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TUhjnbcbe - 2025/1/9 22:31:00
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一般来说,当保险业内人在相关问答界面发现有人对“既往症”提出疑问,都会感到很欣慰的,为什么呢?因为既往症真的很容易让投保人忽略,难得有投保人重视它啊!先从一个案例开始说。年3月,王女士为自己的婆婆投保某公司百万医疗险,而大半年后,王女士申请理赔,只不过她的申请资料上多了一栏“既往症:胆结石10年”,这不仅让代理人和客服冒了一身冷汗——既往症未告知,肯定要被拒赔的啊!那么我们来好好了解既往症,简单概括既往症就是:在投保之前,身体上已经发生的疾病或是有健康上的异常,就是既往症。各个公司的医疗险产品对既往症的定义都有所不同。再加上大多数医疗险特别是百万医疗险,对既往症都是除外责任以及免赔的。那么投保人如何判断既往症?既往症通常有以下条件:1、高血压、糖尿病、慢性肝炎、冠心病、慢性肾炎/胃炎、类风湿性关节炎等慢性病。2、脑梗塞、瘫痪等会留下严重后遗症的大病,可能导致生活无法自理,必须让家人停工治疗的类似疾病。一般这类大病也过不了健康保险的健康告知部分,很难买保险。3、投保时仍在治疗或恢复中的病,准备治疗了,才想起买一份医疗险来报销,这种摆明想要钻空子的,保险公司也不傻,直接拒保。身体最健康时买保险,最划算,不是说着玩的。4、投保前某类症状持续出现,投保后大概率因此住院的。5、而在投保前,如擦伤、急性肺炎、急性胃炎急性阑尾炎这类已经治愈的轻症,则不算既往症。目前,保险公司和投保人之间的权益越来越平衡,不管投保人是不是恶意隐瞒,保险公司都有权利采取一些措施,一般有以下情况:1、拒保:是指既往症发生的风险很大,保险公司无法承保;2、延期:是指既往症的风险有待观察,需要看被保人自身的情况进行承保处理;3、加费:是指既往症存在风险,保险公司可加费去承担这个风险;4、正常承保:是指既往症的风险对理赔的结果影响不大,所以保险公司可按标体承保。我们在购买健康保险的时候,一定要在投保前进行如实告知,可能会面临着被拒保或是加费的风险,但是比起在真正需要赔偿金的时候被拒赔,还是准备好自己的核保资料多试试其他几家保险公司比较好。
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