「来源:｜月嫂了不起ID：yuesao」
姐妹们，上户的时候有没有发现，不少宝宝的肚子都是圆滚滚的，非常可爱，站起来的时候就更明显了。
但也有姐妹会因此担心：宝宝肚子那么大，会不会有什么问题呢？有的宝宝肚子还会发出响声，真是奇怪！
其实大部分情况下，宝宝们的大肚子和总是响是常见且正常的情况，现在咱们就来分析一下“大肚子”和“总是响”是怎么回事吧！主要跟以下几个因素有关，我们分开来解释。
为什么会有大肚子？
1.羸弱的腹肌
我们的腹腔中有胃、肝、脾、大肠、小肠，这些器官都没有骨架包围，而只有一根脊椎支撑并由腹肌包围着。
成人的腹肌更厚，腹肌力量更强，能很好得将器官约束起来。
而宝宝腹肌尚未发育成熟，肌肉比较松弛，对器官的约束不够，器官更加集中，那么看起来就鼓鼓囊囊的。
（描述不够，图片来凑↓）
2.前凸的脊椎
多数年幼的孩子，都有轻度的腰椎前凸，孩子肚子往前挺，那么看起来就更大了。
这种正常的前凸会随着孩子长大自行缓解，但如果前凸非常严重，则需要儿保医生进行评估干预。
3.“水平胃”
成人的胃部偏直立位置，而一两岁的孩子，胃部是横着的，这可能会让本就不宽的腹部看起来更加圆润。特别是宝宝吃饱的时候，看起来就更明显了。
当然，孩子逐渐长大，胃部会逐渐转变成直立位置，孩子“大肚子”看起来就没那么明显了。
4.“肝脏更大”
肝脏是人体的重要的代谢、造血等器官，早在胚胎期，为了更好发挥肝脏的功能，肝脏会发育得更快、更大一些。而在出生后，其他器官才逐渐追赶上来。
孩子肝脏在腹部占据空间大，那么肚子看起来也更鼓一些。
5.腹式呼吸明显
小宝宝肋间肌比较柔软，软组织尚未发育成熟，呼吸运动主要靠的是横隔肌肉的升降，即腹式呼吸更明显。
当宝宝吸气的时候，隔膜下推，也会让腹部看起来更鼓囊。
6.胖
这点相信大家都懂哈。
虽然肥胖会导致腰围大，但腰围大不一定就是肥胖噢。正常的肥胖，不需要特别处理。只有一类情况需要注意：病理性原因引起的肚子鼓起。
这些情况是病理性原因
①阑尾炎，根据UpToDate临床医学顾问的描述，在阑尾炎患者中，新生儿有75%会出现腹部膨隆；5岁以下年幼儿童有35%出现腹部膨隆，除此之外，阑尾炎还伴随着发热、呕吐、压痛等其他明显症状。
②肠梗阻，部分肠梗阻患者会出现腹部隆起，但一般会伴随更为明显的剧烈腹痛、便血等症状。
③严重疾病，如肝脏衰竭、巨结肠、肿瘤等，孩子腹部会异常增大，像圆滚滚的大球甚至如怀胎八月一般。
怎么判断肚子大是正常的？
大部分的宝宝肚子大都属于正常现象，随着孩子的发育，从4岁开始会慢慢逐渐消失。
当然也有少部分孩子肚子特别大是因为存在一些疾病问题，这时候就需要家长学会怎么判断了。
★一看
平时观察宝宝吃睡正常，精神良好，没有无故哭闹，那么就是正常的无需担心，如果发现宝宝近期肚子比平时更显胀大，哭闹增多以及精神萎靡，医院进一步观察了。
★二摸
用手摸宝宝的肚子，正常情况下，宝宝的肚子是软软的富有弹性的。当肚子摸起来硬邦邦或者一摸肚子就哭，可能是有肠绞痛、胀气或便秘等情况，需要家长重视起来了。
★三量
定期给宝宝测量身高体重以及身体发育情况很有必要，周期可以是每半个月至一个月量一次，如果孩子的体重没有明显异常的增重或者消瘦，就是正常的。
为什么肚子总是响？
为什么宝宝的肚子总是咕噜咕噜响？
要说小宝宝的肚子可不光是“大”这一现象，还有一个显著现象不得不提，那就是肚子的动静。
越小的宝宝越是如此，肚子总是咕咕咕地响不停。
很多人说孩子肚子咕噜咕噜响，是着凉啦，得赶紧捂上小肚子。
也有人说孩子肚子总是叫，那肯定是没吃饱呀，得赶紧喂喂。
其实，这种咕噜咕噜响的声音来源于肠道，是肠道蠕动的时候，肠管内气体和液体随之流动时的声音，在医学上被称为肠鸣音。
无论大人还是孩子，都会有肠鸣音。
只不过大人的肠鸣音低沉和缓，我们一般不太在意。
但由于宝宝腹部皮肤较薄，所以肠鸣音显得更大声，正常的肠鸣音是每分钟5~12次。
肠鸣音主要是水和气在肠管中流动的声音。
这里面的水主要来自我们喝进去的水（额，这不废话吗？）和肠道内产生的消化液。
而这里面的气体一部分来自吃喝时伴随口腔吞咽进入，还有一部分是肠道菌群在代谢过程中产生。
对于成年人而言，大多数的咕咕叫，可能只是提示你---该吃饭了。
人在饥饿的状态下，胃里气多物少，胃剧烈收缩，将物与气都挤压到肠道里，从而产生咕咕咕声音。
但对于孩子而言，除了饿了，进食前、进食中（进食也会促进肠道蠕动）、进食后（消化食物时，肠壁收缩运动）肠道蠕动都会增加，都是容易出现肠鸣音的。
除此之外，还很可能是因为肠道内气体增多：
吃进去的气太多，如哭闹时吃奶、吃奶太急、宝宝含乳姿势不对等。摄入较多产气的食物：如花椰菜、卷心菜、豆类、红薯等高纤维食物。食物过敏或乳糖不耐受导致的消化问题等。
多数情况下，只要宝宝没有出现不舒服的表现，是不需要理会宝宝的肠鸣音的。
但若是宝宝肠鸣音活跃，且宝宝偶尔表现出脸涨红、身子扭捏使劲，偶尔还蹦出一两个屁，那多半是肠道内气体过多，即胀气。
当然也有很多病理性原因导致肠鸣音异常，比如腹泻时肠鸣音就会异常活跃。
这是因为腹泻时，肠道粘膜吸收消化液的能力下降，致使肠管内液体增多，肠道蠕动加快，从而使肠鸣音活跃，同时排出稀便的次数也增加。
除此之外，宝宝的肠鸣音突然过多或消失都是不正常的，异常情况就需要多留意。
综上，大多数宝宝肚子大、肚子总是响都是正常的。
只要宝宝排便正常、精神状态良好，生长发育曲线也正常，就没啥需要担心的。
当然对于一些上边提到的异常现象，大家也要多留心，医院检查。
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