教你辨别小儿急性阑尾炎 [复制链接]

陪伴孩子成长的每一天都是快乐又幸福的，最难过的时候就是孩子生病时无能为力。

小儿急性阑尾炎是小儿外科最为常见的疾病，今天，医院就给各位宝爸宝妈们介绍一下小儿急性阑尾炎。

小儿急性阑尾炎的症状因小儿年龄，以及阑尾炎病理改变不同而不同，腹痛是小儿急性阑尾炎最常见的、最早出现的临床症状，同时可能伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠症状。一般年越小，临床症状越不明显，但是病程进展越快。

儿童阑尾炎起病急、易误诊，这些早期症状，家长需注意：

小儿急性阑尾炎的常见症状

1、腹痛

为最主要、最常见症状，多为持续性钝痛，由轻到重，渐转变成固定的右下腹痛，若阑尾炎症刺激腹膜可出现腹肌紧张；若发生阑尾穿孔时疼痛程度可能反而缓解，但范围可能会扩散至全腹部，且伴有肌紧张以及反跳痛。此时患儿可能出现蜷缩身体以缓解腹痛的表现。

2、恶心、呕吐

多数由阑尾管壁持续扩张而引起，往往出现在腹痛前。呕吐症状一般不重，但是在尾穿孔引起腹膜炎及麻痹性肠梗阻，呕吐物可为*绿色胆汁、以及粪水样肠液，这提示病情的加重和危急。

3、发热

大多数发生在腹痛后，持续在38摄氏度左右。体温随着炎症加重可继续上升是在一些严重患儿中可出现体温不升或低体温。

4、其他症状

如盆位阑尾炎可出现尿频、睾丸疼痛，炎症刺激乙状结肠可促使排便次数增加。出现腹膜炎时，可出现脱水以及全身中*症状。尤其在低龄儿童中多见。

小儿急性阑尾炎的并发症

儿童阑尾炎进展速度较成人更快，更容易出现并发症，常见并发症包括穿孔、局部脓肿和腹膜炎，以及阑尾周围器官炎症。

1、阑尾穿孔

儿童阑尾壁较薄，且时常有粪石堵塞阑尾腔，会在疾病早期发生阑尾穿孔。

2、脓肿和腹膜炎

阑尾化脓或穿孔时如果有大网膜或周围肠管包裹会引起局部脓肿，随着阑尾腔內容物流进腹腔引起腹膜炎；随着肠内细菌移位可引起盆腔脓肿、肠间脓肿等。

3、阑尾周围器官炎症

如女童的盆位阑尾炎症会迁移至右侧卵巢，引起右侧卵巢细菌感染，有研究指出，复发性阑尾炎发生输卵管性不孕症的风险，较普通阑尾炎大4倍，因此，女童阑尾炎应注意在穿孔前及时治疗。