重！要！通！知！
桐乡医保住院付费方式有变化！
12月起，全市22家医保定点医疗机构在开展住院医疗服务时，实施DRGs点数法付费。采用这种付费方式后，市民住院过程中的额外检查、不必要的用药等情况将会减少，减轻参保患者的就医负担。
1
什么是DRGs?
DRGs即诊断相关组，是按病种付费的一种方式，根据患者的年龄、手术与否、并发症及合并症等因素，把成千上万的住院病例分为若干个病组，给这些病组确定付费标准，进行付费。医保住院费用DRGs点数法付费方式是全省推行总额预算管理下的多元复合式支付方式最重要的改革举措，也是推动“三医联动”改革的重要工具和抓手。
2
这种付费方式与现行按项目付费的结算办法有什么不同？
以前住院医保支付是按照项目支付，就是做B超多少钱、吃某种药多少钱，这种方式简单也方便，但存在资源浪费的问题。
而DRGs点数法把病种分得更细，以阑尾炎开刀为例，不同的年龄档次、是否有并发症、用腹腔镜还是超声刀，都有相应的点值，通过点值的相加计算出住院医保应该支付的费用。年底，医医院得到的总点数乘以点值，医院实际应得费用。
3
采用新付费方式有什么意义？
从长远看，新的付费方式有望减少市民的额外检查和不必要的药物使用。这医院的服务能力、服务质量、服务效率，提供量化考核管理的工具，鼓励医疗机构、医生在保证医疗质量的前提下，合理使用检查检验，合理使用药物，减少过度医疗，从而使百姓得到性价比更高的医疗服务。
4
新付费方式是否影响参保人员待遇和报销比例？
不影响。根据国家和浙江省医保支付方式改革要求，结合桐乡实际，全面推行住院医疗服务DRGs点数法付费改革具有很强的必要性和可行性，本市统筹区内用于支付住院医疗费用的基本医疗保险基金不变，参保人员基本医疗保险待遇不受影响。参加医保人员在定点医疗机构住院过程中产生的费用，仍参照原医保有关规定执行。
桐乡市实施住院费用DRGS点数付费医疗机构名单
1医院
2医院
3医院
4医院
5桐乡市妇幼保健院
6桐乡市皮肤病防治院
7医院
8医院
9桐乡市乌镇镇中心卫生院
10桐乡市高桥镇中心卫生院
11桐乡市洲泉镇中心卫生院
12桐乡市石门镇中心卫生院
13桐乡市河山镇卫生院
14桐乡市屠甸镇卫生院
15医院
16医院
17医院
18医院
19桐医院
20桐乡颐康护理院
21桐乡松龄雅达护理院有限公司
22桐乡和济护理院有限公司
来源：桐乡发布申明：版权归原作者所有，如有侵权，请联系删除
