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肚子疼，竟然住进了EICU……
和先生今年42岁，前不久出现腹部胀痛的症状，上厕所也比较困难。一开始他没放在心上，只以为是吃坏了，就自己吃了一些通便的药物，一番呕吐之后又去洗手间少量排便，痛感略有缓解，医院就诊。谁料第二天，他突然出现了发热的症状，不仅体温高达39℃，同时还有胸闷，呼吸困难的症状，即使是吃了药，情况也没有丝毫缓解。2天后，疼痛难忍的和先生才终于来到我院就诊。
急诊医生一看他的情况，急忙给他查了个腹部CT，结果显示，和先生阑尾增粗粪石形成，周围渗出、积气。急诊外科医疗团队立刻意识到了事情的严重性，以最快的速度进行团队会诊后，判断和先生的情况很可能是急性阑尾炎伴穿孔，弥漫性腹膜炎，病情已经十分危急，必须马上安排手术！
当天晚上，大夫们就为和先生急行腹腔镜下阑尾切除术+腹腔镜下肠粘连松解术，术中见腹腔广泛粘连，肠管表面覆盖大量脓苔，肠间隙存在大量脓腔和脓液，阑尾坏疽穿孔。手术进行地十分顺利，但手术过后，和先生高热、腹痛并没有明显缓解，腹壁紧张、拒按，腹腔引流出脓性分泌物，甚至进一步出现呼吸困难，喘促明显、不能平卧等症状。氧饱和度持续下降，呼吸、心率也不断加快，出现了持续性低血压……患者病情危重，在与患者本人及其家属反复沟通之后，患者及家属同意转入EICU进一步治疗。
急诊内科+外科团队
多学科联合MDT，挽救患者生命
由于和先生入院时，胆红素、肌酐及尿素氮指标升高、伴小便量少，说明可能存在脓*血症、急性肝肾功能受损。更糟的是，他大便不通畅，肠道内*素吸收会进一步加重感染，造成炎症瀑布反应，随时可能危及他的生命安全。
了解和先生的病史、目前临床症状及体征之后，急诊内科主任王倩医疗团队与外科医疗团队对其开展了MDT联合诊疗。王倩主任认为，由于患者的肝肾功能受损，通过机体自身的机能无法顺利代谢体内大量的*素，因此需外科即刻为患者行右侧股静脉血透管置管行CRRT治疗，同时升级抗生素加强抗感染，结合中医药治疗特色，予清胰汤清热解*、泻腑通便。
经过急诊内科主任王倩医疗团队与外科医疗团队的积极抢救，医院EICU金牌护理团队精心护理下，和先生的血压逐渐稳定，呼吸逐渐平稳，腹腔引流液由脓性分泌物逐渐转清，肝肾功能指标也逐渐恢复正常，病情一天天好转，最终顺利康复出院。
专家提醒：
“千里之堤，毁于蚁穴”！大家在平时的生活中一定要记住：小病也可能致命，如果感到身体不适，医院就诊，听从医生专业指导，并积极配合治疗，切勿讳疾忌医，延误病情，错过最佳治疗时机。
原标题：《开始只是肚子疼，谁料差点丢了命——我院多学科MDT成功救治一例阑尾坏疽穿孔感染后出现脓*症休克伴多器官功能障碍患者》
