■通讯员朱佳超
小艾(化名)是一位90后二孩准妈妈,在怀孕37周的某日,她感到下腹疼痛3小时有余,根据一胎的经验,她判断自己是要生了。于是,在丈夫的陪同下医院妇产科住院准备生产。然而,事情的发展却没有她想的那么简单……
乌龙一场,阑尾作祟
入院后,小艾的腹痛并未加剧,同时还恶心呕吐了两次,这引起了妇产科医务人员的高度重视。“分娩前的腹痛一般是有规律的下腹坠胀式阵痛,最长不会持续超过1分钟。持续3小时以上的腹痛加恶心呕吐,更像另一种病症。”小艾的主管医师妇产科医生朱琴说。经过进一步的检查,证实了医生的判断:小艾并不是要生了,而是阑尾炎发作。
据介绍,急性阑尾炎是妊娠期常见的并发症,发病率0.05-0.1%。由于妊娠期子宫增大,阑尾位置发生改变,阑尾炎临床表现不典型,早期诊断较困难,误诊率较高,加之炎症不易被包裹局限,常发展到阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎,导致孕产妇和围产儿死亡率增高。
妊娠晚期阑尾炎的病程发展更快,易形成穿孔和腹膜炎。朱琴当即将情况汇报医务科,并联系了普外科、麻醉科等多个科室进行会诊。经过讨论,医生们认为孕晚期增大的子宫会增加阑尾炎的不可控性,而患者妊娠足月,胎儿也成熟了,可以剖宫产同时行阑尾手术。
妇产科联合普外科制定了完善的手术方案,由朱琴医生先为小艾进行剖宫产,胎儿顺利娩出后,由朱晓燕医生进行阑尾手术。由于诊断治疗及时,小艾母子平安。
重视产检,及时就医
小艾属于孕妇中的“盲目乐观派”,第一胎的顺利生产,更使她产生偏差的心理。月经不规律也未重视、发现怀孕后记不起末次月经时间、未建围产保健册、也未做相关的一些孕期检查、未注意胎动,医生告诫大家切勿模仿。
孕妇在妊娠期因免疫力降低、饮食和生活习惯改变、运动量减少、子宫增大压迫等情况,都有可能导致妊娠合并阑尾炎。所以孕期规律的产检十分重要,平时一旦出现腹痛、恶心呕吐、腰痛等不适也建议及时就诊,以免延误病情。
本文来源:海宁日报