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得肺癌什么时候开始会痛尘绍华 [复制链接]

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说到肺癌多久会痛,我有一个病人是肺癌并骨转移,目前为止他还没有出现胸痛:

是同事的亲戚,男性50多岁,家里保密工作做得好,找医生看病也是提前约好且叮嘱好,到目前为止病人还没知道自己得肺癌。他的主要症状就是呼吸困难,先开始时是活动后明显,逐渐发展为走路、上楼梯都明显的呼吸困难,自己到处求医、输液,每次输液完后都能缓解一晚上,第二天又反复。

医院看,病人胸廓左右已经非常的不对称,右侧明显的塌陷,一眼看过去胸口就是一边高、一边低,胸部CT显示是肺癌并肋骨转移。因右侧胸廓塌陷,右肺的呼吸功能受限,治疗上用一些平喘的药物临时是有效的,断开药物就不行。

无奈的是前几天又来找到我,手医院住院回来的出院小结,上面写的肺Ca,可惜没看懂,“还有什么办法吗?去哪里看都一样,输液就好,不输液又喘”,唉,无奈。

肺组织本身就无痛觉,肺癌发生疼痛是肿瘤侵犯胸膜引起

咽喉炎会出现咽喉疼痛,痛风性关节炎会出现关节疼痛,胆囊炎会出现右上腹疼痛,阑尾炎会出现右下腹部疼痛……发现没有,带有“炎”字的一般会伴有疼痛,是有一定医学道理的,因为炎症的反应,就是红、肿、热、痛。

但是气管炎、肺炎,则很少听到气管、胸部疼痛,甚至一部分人得了肺炎除了有发烧症状外,并无其他症状出现,要不是胸片或CT检查,漏诊是很容易出现的。

胸膜炎则会出现胸痛,而且胸痛随呼吸加深而加重,如深呼吸、咳嗽加重胸痛,一般胸痛部位就是胸膜炎部位。

肺组织内没有痛觉神经,所以要说肺癌什么时候出现胸痛,只有当癌肿生长侵犯到胸膜,才会出现胸痛;如不侵犯到胸膜,则不会出现胸痛。侵犯及不侵犯到胸膜,与肿瘤的出现位置及生长方式有关。

胸膜为何物,胸膜疾病还易产生胸腔积液、气胸

肺到胸壁之间,存在两层膜,包裹着肺的叫脏胸膜;覆盖在胸壁内面的叫壁胸膜;统称胸膜。

胸腔积液

两层膜之间存在一个腔隙,叫胸膜腔。如胸腔积液(常说的“肺积水”)就是这个腔隙内积液。

气胸

胸膜腔内是不含气体的、且为密闭、呈负压的。当胸膜出现病变,有气体进入胸膜腔时,则叫气胸。

胸膜的疼痛主要来源于壁层胸膜,产生疼痛的原因

脏胸膜是没有痛觉神经的,而壁胸膜则含有痛觉神经。当炎症、肿瘤转移等因素导致胸膜表面失去平整、光滑,变得粗糙后,两个胸膜随呼吸产生摩擦,则会产生疼痛。疼痛特点就是深呼吸、咳嗽时,摩擦变剧烈、则疼痛更明显。

得肺癌什么时候开始痛?不好说,但是当肺癌出现胸痛时,多数可能不是早期了。所以不要把胸痛当作为肺癌的早期症状,肺癌的早期筛查还是依靠体检;有吸烟、空气污染地区、特殊职业因素、有家族史其中之一的,建议胸部CT筛查。

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