目前,腹腔镜阑尾切除术是急性阑尾炎的首选治疗方案。然而,阑尾切除与否,尚存在巨大争议。近日,医院消化病院院长刘冰熔教授及其团队成员宋明洋硕士以“阑尾切除术对人体的长期影响”为题,在国际期刊《胃肠肝病学专家评论》上发表了一篇研究综述。刘冰熔的研究指出,目前大多数研究认为,阑尾切除术与人体肿瘤的发生有关,既包括结直肠癌,还包括食管癌、胃癌和淋巴瘤等。
一项对例阑尾切除病例和例未行阑尾切除术的大型队列研究发现,阑尾缺失者的结直肠癌总发病率比对照组高14%,且这种风险在阑尾切除术后1.5—3.5年更高。刘冰熔认为,在临床上遇到结直肠癌风险较高(如纤维性食物摄入少、有家族史等)的急性阑尾炎病例时,应慎重选择将阑尾切除术作为首选治疗方案。
一项对例阑尾切除术患者和例未行阑尾切除术患者随访5年的队列研究发现,行阑尾切除术的患者发生胆结石的风险比未行阑尾切除术的患者高1.79倍,尤其是女性患者。刘冰熔指出,对于胆结石发病风险较高(如家族史、高热量饮食、高剂量雌激素治疗、肥胖等)的急性阑尾炎患者,应慎重选择将阑尾切除术作为首选治疗方案。
在刘冰熔看来,人类任何器官的存在都有其天然合理性。有些器官被认为无用,那是因为人们的认知还很肤浅。正像人们很久以前根本不知道淋巴系统的重要性一样。“现在有越来越多专家学者认识到,阑尾并不是没什么用的演化残迹,不是多余的器官,不应受到冷落并被随意割弃。”刘冰熔说。
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