得了阑尾炎用抗生素还是手术 [复制链接]

抗生素治疗被认为是阑尾炎手术治疗的替代。研究者在美国25个中心进行了一项实用、非盲、非劣效、随机试验，比较抗生素治疗（10天疗程）和阑尾切除术对阑尾炎患者的治疗效果。主要结果是30天的健康状况，采用欧洲生活质量5维度（EQ-5D）问卷进行评估（得分范围从0到1，得分越高表示健康状况越好；非劣效边际为0.05分）。次要结果包括抗生素组的阑尾切除术和90天内的并发症；根据阑尾的存在与否对亚组进行预先指定的分析。

总共有名成人（名有阑尾）接受了随机分组；名被分配接受抗生素治疗（其中47%没有住院接受指标治疗），名接受阑尾切除术（其中96%接受腹腔镜手术）。根据30天EQ-5D评分，抗生素对阑尾切除术无不良影响。在抗生素组，29%的人在90天内接受了阑尾切除术，其中41%有阑尾，25%没有阑尾。抗生素组并发症发生率高于阑尾切除组；抗生素组较高的发生率可归因于有阑尾的患者，而不是这些无阑尾患者。抗生素组的严重不良事件发生率为4.0/，阑尾切除术组为3.0/。

因此，研究认为，对于阑尾炎的治疗，根据标准的健康状况测量结果，抗生素并不劣于阑尾切除术。在抗生素组，近3/10的受试者在90天内接受了阑尾切除术。有阑尾的参与者比没有阑尾的参与者有更高的阑尾切除术和并发症的风险。