专治白癜风的专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/I导读：附子这味药，可以说是让人又爱又恨了。“用之对证，效如桴鼓，若不对证，祸不旋踵。”本文作者分享了自己40年用附子配伍非常规的辛温药物治疗疑难病的经验，有启迪思维的帮助。
附子是一味辛热药，临床适应症非常广泛。与温补之品合用为常法，与寒凉之药合用为变法，如寒热错杂之证，用药亦当温凉并投。《伤寒论》中用附子就有20方。
《医学正传》称其“能引补气药行十二经，以追复失散之阳；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以逐在表之风寒；引温暖药达下焦，以祛在里之冷湿。”
*宫绣推崇为：“补先天命门真火之第一要剂。”
张锡纯云：“附子为补助元阳之主药，其力能升能降，能内达，能外散，凡一切凝寒痼冷之结于脏腑，着于筋骨，痹于经络血脉者，服此莫不奏效”。
近代徐小圃提出附子可“引火归源，制伏虚热”。
附子虽是驱寒补益之要药，但有一定*性，用之对证，效如桴鼓，若不对证，祸不旋踵，故前人临床多配伍它药运用。如张景岳说：“附子性悍，独任为难，必得大甘之品，如人参、熟地、炙草之类，皆足以制其刚而济其勇，斯无往而不利矣”。他创制了许多附子与温补气血药同用的名方。根据中药配伍的相须、相使原则，前人还创制了附子与干姜、肉桂、麻*、细辛等配伍的有效方剂，但其与矿物介类重镇之药，苦寒清解活血之品相配伍运用的报道尚不多见。笔者不揣浅陋，将40余载用附子与上述中药配伍治疗疑难病症的经验，归纳为十配，供临床试用。
一、配石膏治风水、咳喘、疹出难透：
《金匮》越婢汤条下有“恶风者加附子一枚”的记载，开后世将二药同用之先河。舒驰远在《六经分证》中合用二药，一剂即治愈一例痢疾顽症；赵养葵合用二药，治一重症消渴，亦真于即效。《孙兆口诀》介绍二药合用治风热头痛。有人用大青龙汤伍附子治流脑。虽二药性味功用殊异，但笔者体会不论时病或杂病，凡本虚标实或寒热相杂出现下列三种情况之一者，即可放手运用：①肺经蕴热，肾气虚寒；②里热炽盛，表虚自汗；③风热上受，寒水下搏。
二、配代赭石治崩漏：
凡体素虚寒或阴病及阳，血分有热之崩漏者，如用止血剂少效，可试用赭石配附子。张锡纯云：赭石“能生血兼能凉血，其质重坠”，苦而微寒，主入肺经，和辛热又走而不守的附子相配，一寒一热，一静一动，有调燮阴阳，固涩冲任之效。近人还有将二药共配甘松、藜芦、凌霄花、石菖蒲治癫痫的报道。
三、配石决明治怔忡、头痛：
水火不交常可引起心悸、怔忡，肝阳挟痰热上犯清窍，亦可致头目昏痛，可用二药相配为主施治。前者是心肾关系，后者是上下关系。石决明能镇肝阳之上逆，使其从上达下；制附子能鼓动命门之阳，蒸发肾水，使其从下济上。寒热并用，水火交济，可促使阴平阳秘。用治肾阳衰微，肝火亢盛的失眠，癫狂等神志病，每获良效。徐小圃用附子配磁石、龙齿育阴潜阳，亦与此法相同。
四、配大*治咯血、胸痛、泄泻：
凡咯血不止，属寒凝络阻者；外伤胸胁刺痛，属阴结不通者；以及沉寒痼冷之腹泻，皆可用大*配附子投入不同组方中，以取温通之效。按治疗常法，应温者不可下，当下者不可温。附子配大*，一热一寒，温通并行，性味功用虽相反可促使相成而收功。仲景有大*附子汤、附子泻心汤，后贤又有温脾汤，都是二者并用之妙方。近贤亦有将二药同用治疗流脑引发急性肾衰以及二药并用合柴胡桂枝汤治阑尾炎包块、慢性胆囊炎的报道。
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