窥一镜而知宠物诊疗 [复制链接]

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编者按

健康没有“差不多就行了”，生命更容不得“模糊阈值”。在刻苦钻研、严谨临床的路上，你已经历许多。

而这一路虽然艰辛，却从不孤单：医学人精益求精，技术人也在砥砺前行。今天鹿一课新栏目#医览宠山晓#与你一起，从技术看宠物微创手术诊疗，窥一镜而知宠物微创手术设备之现状。

见“微”知著

“微创手术的优势非常明显：切口小、创伤小、恢复快、痛苦少。”在一则器械广告里，刚做完阑尾炎手术的人医边摘手套，边对着镜头笑道。而他口中提到的微创手术，也恰如他的笑容一般充满光芒。

微创手术（MIS）作为外科临床的全新方向选择，其实并没有多么漫长的历史——从年的平地惊雷，到现今人医行业的大批量应用、医院全方位替代，不过横亘短短20年时间。

图片来源：网络

上海波鸿医疗器械科技有限公司（以下简称波鸿医疗）曾长期致力于人医行业微创手术领域的内窥镜设备之研发、生产。在他们看来，“三天出院”、“不留伤疤”、“不易感染”这些解决患者痛点的核心优势，必然会对微创手术技术的推行提供极大的助力。

“任何新技术的推行都会存在一定的困难，微创手术也一样。但是目的是使生命健康，是更小的切口、更轻的创伤、更快的恢复、更少的痛苦，它就注定会被推行开，一切努力都将是值得的。”

而对于宠物医疗行业而言，微创手术技术的核心优势同样是存在的。和你我一样，宠物也不喜欢伤疤，也不喜欢被长期监禁在伊丽莎白圈里；和你我一样，宠物也不喜欢伤痛，不喜欢术后持续的身体不适。

图片来源：网络

我们不难发现，微创手术技术是动物福利的真正落实。

事实上，除了与人医领域相同的核心优势，微创手术技术还有更适用于宠物医疗的独特优势。“一方面，更少的出血量是兽医临床必需的，这会大大降低手术风险；另一方面，极低的感染风险也是兽医临床追求的——更适用于‘乱碰乱舔’的小动物，还有‘不遵医嘱’也‘难遵医嘱’宠物主。这项技术和宠物诊疗的特性是契合的。”

在波鸿看来，微创手术技术是动物健康的切实保障。

宠物诊疗是飞速发展的领域，截止今年8月，市场规模已突破亿大关；如前文所述，微创又是极其适合宠物临床的成熟技术。然而，“如鱼得水”的迅速推行并没有发生。恰恰相反，现今阶段微创手术在宠医临床应用中却并不广泛。

我们可以找到很多原因：

第一，医院全部属于民营，且存在着巨大的竞争压力，购置仪器时会更加谨慎；

第二，微创手术操作在校园学习阶段并没有多少涉及，有一定学习成本；

第三，微创手术对麻醉技术也有一定的要求。

这些原因不能忽视，但并非不能克服；真正让微创手术“束之高阁”的，是临床仪器的不达标。以内窥镜设备为例，作为微创手术手术的重中之重，作为医生肉眼广度、精度、深度的延伸，这只“义眼”，似乎蒙着一层厚重的阴霾。

内窥镜设备，到底有什么问题？

内“窥”症结

如果说从微创技术的推行，能够看到宠物诊疗亿辉煌背后的隐痛；那么同样，从内窥镜设备的市场状况，你我也能一窥制约临床发展的症结。

纵观前几年的仪器市场不难发现，彼时内窥镜设备的质量，用堪忧都不足以形容：以次充好、虚假宣传的状况频发。部分无良厂商，专门研究监管漏洞，进行法律边缘的“投机”；医院与厂家之间的信息差，致力于质量缩减的“钻营”。

波鸿医疗对此记忆犹新：“这些厂家利用了医学发展的成果，却不具备最基本的医学精神。”

医学是严谨的，不该有偷工减料。

“手术期间死机了，这种打破下限的事情也不是没出现过。很多厂家原来是做安防、汽车检测的，在他们眼里，猫犬可能并不值钱；可是生命不该用钱衡量，这对猫犬来说不公平，对宠物医生来说一样不公平。”

波鸿医疗动物内窥镜成像系统在上海某医院微创手术中

医学是有温度的，不该有能用就行。

质量一言难尽，可内窥镜设备的价格却居高不下。物不美价不廉的原因是极其明显的：作为一种高精尖仪器，内窥镜本应有极高的入场门槛，可依然有不少的厂家坚持裸泳，没有且无视独立自主技术。

内窥镜设备的核心是摄像模组，而摄像模组的核心是成像系统。而这枚仪器的心脏，这台深深影响每一次微创手术手术质量的引擎，却陷入了多年的技术停滞困境中。

内窥镜设备市场乱象沉疴已久，造成了推广困难；推广困难更动摇了机构“继续相关研发工作”的信心；没有技术就只能借用，只能在技术壁垒中求生存，势必使生产成本大大提升。这一恶性循环所有厂家都心知明了，却都默契地不去点破。只是——

医学是有责任的，不该知难而退。

除了质量参差不齐，技术止步不前，价格居高不下…系列问题数不胜数，宠物用内窥镜走进了一个死胡同。

僵滞良久苦犬猫，蓄势破局唯波鸿。

工匠“镜”神

微创手术技术纵有万般困难，也是其发展的必然趋势，困难是有人必须出来解决的；内窥镜设备研制纵有千般险阻，也终会出现一个需求不断提升的市场，险阻是有人必须要推倒的——波鸿医疗原先深耕于人医微创手术设备研发，主攻内窥镜与介入。他们在了解宠物用内窥镜市场后毅然选择进场，秉持着人医科技为宠物医疗保驾护航的理念，尝试破局。

质量

僵局之始，便是无良厂家生产的内窥镜设备之质量问题。而波鸿医疗从人医领域带来的，就是优秀的品控——从临床需求解决问题，从误差根源杜绝问题。

“不死机”是对一台手术仪器的最基础要求，却居然成了兽医临床的切实痛点。波鸿沿用了人医时的方法——堆料：波鸿医疗内窥镜采用工控主板替代精简指令处理主板，提升了3.6倍的主频、追加了远超3GB的运存。

随着硬件*备的提升，波鸿医疗把这些优化同“不死机”一并带到兽医临床：系统随时升级的长远发展，随时保存图像的实用功能。

区领导视察工作

相比其它领域的“门外汉”，创始人为人医外科医生的波鸿医疗更了解临床需求，他们带来了多年服务医疗行业的经验：临床有防水的需求，波鸿医疗将内窥镜设备做到了IPX8的防水最高级别；考量到对其它仪器的干扰，波鸿医疗对内窥镜设备做了EMC电磁辐射的防护处理。

从不防水到IPX8，电磁辐射防护的从0到1，也标志着将一次又一次潜在的医疗事故“从头按死”。

技术

“有人做（商业）模式，有人做软件（开发），波鸿医疗的方向是最难的，我们选择做技术。”

如果说质量是破局的基本要求，那么技术才是改变僵局的关键一步。前文提到，内窥镜是宠医微创手术时的“义眼”，看得更清晰，就是对技术的不断要求。

波鸿医疗专攻了成像模组——内窥镜设备的核心。这一个停滞数年的技术壁垒，真的被他们攻破了：他们实现了自主研发，实现了更优质的成像、可升级可适应医疗水平发展的优秀核心技术。22nm的背后是最尖端的科技，是最顶级的体验。

展会中波鸿医疗耐心讲解

更好的成像，就用数据来说话。目前的宠物用内窥镜的分辨率为*，停留在了十几年前的诺基亚时代；而波鸿医疗直接推进了一个时代，将分辨率提升到了赶超人医临床的*。每一根清晰可见的血管，每一块成像完整的组织，都是技术最有力的实证。