辽宁省实行试点
与每个新区人密切相关！
辽宁各市，将在二级及以上公立医疗机构
普遍开展按病种收费试点
年底前，辽宁省各市实行
按病种收费的病种将不少于个
所谓按病种收费
就是看病一口价
这个病要花多少钱？
医院给总价格，然后医保报销多少
自己掏多少现金都有明码标价
再也不用担心花费超过心里预期
举个例子：
假如你是急性阑尾炎患者，要马医院做手术，以前你知道会花多少钱吗？你肯定不知道，不仅你不知道，医院也不知道。
改为按病种收费之后，你只要被医生确诊是急性阑尾炎，就可以确认治疗费用。
也就是说
在实行按病种“打包”收费后
可以有效控制医药费用不合理上涨
看一次病要花多少钱，
从你确诊开始就可以算出来
费用上，这些要注意
↓↓↓
医院试点按病种收费
按病种收费是指公立医疗机构在提供医疗服务过程中，以病种为计价单位向患者收取费用。
此项改革，在促进医疗机构建立合理的成本约束机制、规范医疗机构诊疗行为、减轻患者医药费用负担等方面都将起到积极作用。
目前，在推进按病种收费工作方面，辽宁省物价局根据国家相关要求出台了相关指导意见。其中明确了实施范围和完成时限，省内各市将在二级及以上公立医疗机构普遍开展按病种收费试点，年底前实行按病种收费的病种不少于个。
按病种收费标准实行最高限价
指导意见中解读了按病种收费标准，包含患者住院期间发生的诊断与治疗等全部费用。
辽宁省物价局表示，按病种收费标准实行最高限价管理，其具体标准由市级价格主管部门会同卫生计生、人力资源社会保障部门制定。对于省管公立医疗机构，按病种收费暂按属地所在市规定执行。
对此，省物价局要求，各地在制定收费标准时，按“有激励、有约束”的原则，基础是医疗服务合理成本，体现医疗技术和医务人员劳务价值，参考既往实际发生费用等进行测算。
平均药费、理论价格综合评定最终标准
按病种收费标准的制定过程中，将测算各病种平均费用和理论标准价格。各病种平均费用将通过分析公立医疗机构前3年各病种费用数据，并扣除各项不合理检查、治疗、用药等费用最终得出。
而病种理论价格是根据国家制定的临床路径，在结合本地实际对临床路径进行细化的基础上，测算得出的。
通过平均费用和理论标准价格进行对比，并着重分析病种费用存在差异的具体原因，最终才能综合评估合理确定按病种收费标准。
省物价局还表示，各市也可以根据病种实际情况，医院实行差别化定价，以此来促进分级诊疗。
那么有哪些病种被纳入了
“按病种付费”的范围？
辽宁省给出建议开展按病种付费的病种
共计种。
包括
急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆囊结石、乳腺癌、甲状腺癌、直肠息肉、胆管结石、肝硬化合并静脉曲张、胃癌、结肠癌、腰椎间盘突出症、颈椎病、股骨头坏死、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、先天性心脏病、支气管扩张、食管癌、肾结石、肾衰、急性脑梗死、动脉狭窄、急性脑出血、颅内恶性肿瘤、三叉神经痛、急性心肌梗死、白内障、肺结核、甲型肝炎等。
病种付费标准，
又是如何确定的？
对于病种付费标准的确定，要选取病种样本，要求各市利用医保大数据对于病种进行全面梳理，随机从前3年病例中抽取不少于60%的病种量作为样本。
为真实反映医疗费用，要把病例样本费用中的不合理检查、治疗、用药、非该病费用支出和不符合物价部门规定的收费扣除，根据抽取的病例样本平均费用，计算病种付费标准。
对于不宜纳入支付标准范围内的除外项目（高值耗材或高值药品），也应明确医保支付方式和标准，可以定额、限额或按比例等方式支付。
各级医疗机构
病种的付费标准是否一致？
根据各级医疗机构的医疗服务水平和范围，制定不同级别医疗机构的病种付费标准，满足各层次参保人员自主选择医疗机构和医疗服务的需求。
病种付费标准要在保证医疗质量的统一性和规范性前提下，基本保证相同等级医疗机构同病种费用的一致性。
在符合病种质量控制标准的前提下，允许医疗机构采用先进的诊疗技术，缩短住院时间，降低费用。
同时，各市要建立动态调整机制，根据医药价格变动等适时调整医保按病种支付标准。
在治疗的过程中
实际支付费用过高咋办？
费用结算按照“结余留用、超支不补”的原则，根据合理住院人次和绩效考核情况向定点医疗机构拨付住院费用，引导医疗机构使用适宜技术，节约医疗费用。
对实际费用超出病种付费标准部分，由定点医疗机构自行承担；对实际费用低于病种付费标准的结余部分，作为定点医疗机构的医务性收入。
因合并症、并发症或患者病情较重、体质特殊等原因，导致实际发生医疗费用明显偏离病种付费标准的病例，定点医疗机构可按规定程序退出按病种收费，仍按原收费方式结算。
同一名称病种
是否按统一标准付费？
在按病种付费病种参考的列表中，每种疾病都对应着主要操作、住院病种适用范围说明等内容，由于治疗方法不同，即便是同一病种，可能对应的费用标准也会不同。
例如，列表中乳腺癌就有两项
一个主要操作中写明为“乳腺肿物切除术”，对应住院病种适用范围说明为“适用单发或多发乳腺癌”；
另一个同样为乳腺癌的病种，主要操作写着“乳腺癌根治术”，对应住院病种适用范围说明为“包括乳腺癌改良根治术、保乳乳腺癌根治术、腔镜下乳腺癌根治术及乳腺癌根治术同时重建手术”。
(内容来源：辽宁广播电视台、辽沈晚报、沈阳晚报、沈阳日报)
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