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阑尾炎一定要做手术么 [复制链接]

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作者

李妍奇

医院

阑尾位于我们的右下腹,是盲肠的延伸器官。常常被吐槽是人体最没有用的器官,也经常被人认为是可有可无的器官。但阑尾炎在我们的日常生活中却非常常见,那么好好的阑尾为什么会发炎呢?

阑尾为什么会发炎?

阑尾位于人体腹腔右下方,回肠与盲肠的交界处,细长弯曲,像一条小蚯蚓。阑尾炎是由于各种原因引起阑尾的炎症改变,在各个年龄段均可发生,以20~30岁的青壮年发病率最高,约占40%;男性患者多于女性,比例约为2~3:1。

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阑尾管堵塞、梗阻阑尾尾管

阑尾是一条细长的盲管,管腔的面积较小,有一端是封闭的,有一端与大肠是相通的。因而一些没有消化的食物残渣,如水果籽、谷壳,动物骨头等,还有一些细菌都有可能从肠道跑到阑尾中,堵塞阑尾。而堵塞若长时间存在,管腔内压增高,压迫阑尾壁,就会引起局部的血液循环障碍;也可能因堵塞物的摩擦导致阑尾管腔受损,从而引发感染,最终导致阑尾炎的出现。

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淋巴组织感染

阑尾壁含有丰富的淋巴组织,当这些淋巴组织遭受病原体感染时,就会导致阑尾出现急性炎症,这也是造成急性阑尾炎最主要的原因之一。

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细菌感染

阑尾属于肠道,本身就有许多细菌,如大肠杆菌、肠球菌、厌氧性链球菌等,若出现黏膜破裂或者梗阻,内忧外患,阑尾就容易被细菌攻陷,导致阑尾炎。

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肠胃功能障碍

阑尾炎的产生还可能是肠胃道功能障碍引起,那些经常腹泻、便秘的人,更容易发生阑尾炎。在这些肠胃功能障碍影响下,内脏神经反射导致了阑尾部位的肌肉跟血管壁痉挛,超过一定时间和强度也可导致阑尾血供障碍,继而引发了急性炎症。如果炎症没有得到控制,有可能会发展成为化脓性阑尾炎,进而有肠坏死、肠穿孔的风险。

阑尾炎的常见表现

阑尾炎的症状与吃坏肚子或者肠胃炎的情况很类似,常容易混淆,一拖再拖,易加重病情,因而要学会辨别,以免耽误最佳治疗时间。

①转移性腹痛:初期,腹痛出现于脐周和上腹部,多为闷痛、痛感不剧烈,呈阵发性;一般在几个小时(6~8小时)以后,腹痛逐渐转移,并最终固定在右下腹,呈持续性。这种转移性腹痛,大约占阑尾炎患者的70%~80%。当然,也有一小部分患者一开始就表现为右下腹痛

②腹痛的同时,肚子变得硬硬的,有点儿按不下去的感觉;

③发热,一般发病几个小时后即可发热,随病情发展体温上升到38-39℃甚至更高;

④恶心呕吐、厌食;

⑤站起来走动几步或者是排尿、排便动作都可能让疼痛加重,只想躺着蜷曲身体。

得了阑尾需要一刀切吗?

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阑尾并不多余,不能想切就切

阑尾是消化道的一部分,也是人体的一个免疫器官。尽管与其他免疫器官相比,阑尾的免疫功能较弱,但并不多余。其能够促进淋巴B细胞的成熟,参与肠道免疫;还能帮助肠道蠕动,增强肠道动力,减少便秘的发生;并有助于维持肠道菌群平衡。也就是说,如果切除阑尾,其实会降低人体的免疫力。因而那些想着提前切掉阑尾,以求保险的朋友,要慎重。

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该不该切,需要医生对病情进行评估

阑尾炎有急性和慢性之分,对于不同的情况,有不同的应对方法。急性阑尾炎一旦确诊,就需要马上进行手术把病变的阑尾切除;如果是孕妇的话,盆腔充血,阑尾炎症发展的速度会更快,应该马上进行手术。而慢性阑尾炎一般都建议先保守治疗,尽可能的保留阑尾。但若是症状较重的话也需要马上手术。另外,可能还会有一些特殊情况,如阑尾周围组织出现肿胀,则需先保守治疗,等肿胀消失再进行手术治疗。所以,阑尾切还是不切,应该听取医生的意见

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