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便血到头晕心悸,原是它在作怪 [复制链接]

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近日,家住柯桥街道的许先生,遭遇了极其罕见的出血情况,险些休克。前往柯桥区妇幼保健院进行救治,当天恰好由该院陈刚副院长接诊,作为具有丰富经验的内科医生,在了解病情后,凭借多年经验判断这不是一起简单的出血病例,果然,经过陈刚仔细的镜下排查,发现居然是阑尾出血引起,这是一个常被忽视的出血位置,发现出血原因后,医院外科及时跟进处理,止住出血,许先生才顺利恢复了健康,没有延误治疗。

原来上周四,一向身体健康的许先生,突然发现自己大便带血,开始是大便表面带血,到了周五,解出的大便几乎全是鲜血,而且便血次数越来越多,没有停止的迹象。因为出血过多,许先生感到头晕、心悸,阵阵冷汗。

情况紧急,在家人的陪伴下,许先生来到柯桥区妇幼保健院。接诊的陈刚仔细查看了许先生的病情,马上为许先生进行了急诊肠镜检查,由直肠开始,一步一步仔细探查乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、最后进入回盲部,却一直没有发现明显的出血点。

正当周围的助手为找不到出血点疑惑不解时,陈刚反复检查回盲部的阑尾开口,终于发现,鲜血是从阑尾开口内流到肠腔内——“原来是阑尾出血”,大家惊呼起来!

陈刚马上联系了外科为许先生实施迷你切口的阑尾切除术。手术十分顺利,术中发现阑尾呈慢性炎性改变,阑尾腔内粘膜溃烂出血,与肠镜检查结果完全一致。因诊断及时、手术顺利,许先生术后立即停止了便血,头晕心悸出汗等症状也完全消失,住院仅三天就康复出院了。陈刚告诉记者:“阑尾出血引起的下消化道出血较罕见,常由阑尾血管畸形、阑尾溃疡及慢性阑尾炎引起。常表现为反复便血、且出血量较大,难以自行停止,患者常有休克症状。因出血缺乏特异性,易漏诊及误诊。急诊肠镜是确诊本病的重要检查手段,一旦出血不明原因的便血、黑便等症状,医院行肠镜检查。”

急性消化道出血小科普

便血是急性下消化道出血的常见症状,大多是由下消化道的肠道肿瘤、息肉、憩室以及肠管粘膜溃烂所致。但由阑尾出血导致的下消化道出血,少之又少,发病率不到十万分之一,各类文献也鲜有报道,所以常被临床医师及肠镜操作医师漏诊,是消化内科诊疗中漏诊率、误诊率极高的疾病,常给患者的诊疗带来很多曲折。

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信息来源丨柯桥区妇幼保健院

责任编辑丨贾珣

终审丨邵荣英

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