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宝宝腹胀，
爸爸妈妈知多少
儿童腹胀常态化
爸爸妈妈一起学起来
前
言
腹胀是儿童常见症状，诸多疾病可以腹胀为主要表现，如坏死性小肠结肠炎、先天性巨结肠、肠狭窄、肠旋转不良、糖原累积症、吞气症等。部分以腹胀为主要表现的疾病甚至可危及生命。因此，明确腹胀病因及时救治显得尤为重要。
下面，跟着我们一起来了解不同年龄儿童腹胀的临床特点及病因吧。
01
各年龄段患儿伴随症状
新生儿、婴儿、幼儿、学龄前儿童均以呕吐为主要伴随症状，学龄期以腹痛为主，青春期则以呕吐、腹痛为主要伴随症状。腹痛在新生儿、婴儿组最不常见，与患儿年龄小，无法表述症状有关。新生儿、婴儿以肠鸣音减弱为主，其余各年龄以腹部压痛为主。
02
各年龄段患儿主要体征
新生儿和婴儿均以肠鸣音减弱为主要体征，幼儿、学龄前、学龄、青春期均以腹部压痛为主要体征,腹部压痛、肠鸣音减弱、肠鸣音活跃及爆破样排便等症状也常伴有。
03
各年龄段患儿腹胀病因
坏死性小肠结肠炎为新生儿腹胀第1位病因，且较其余各年龄段更常见，由于新生儿胃肠道功能尚不成熟，肠道局部免疫力低下，感染、缺氧等诸多因素易致肠粘膜屏障损伤，从而引起坏死性小肠结肠炎。
婴儿以肠梗阻为第1位病因，消化道畸形为第2位病因，以先天性巨结肠或类缘病更多见。
幼儿期、学龄前、学龄期及青春期孩子均以不同原因肠梗阻为第1位病因，阑尾炎为第2位病因。饮食不当、暴饮暴食、感染、手术后等诸多因素均可导致肠梗阻的发生。阑尾炎在新生儿、婴儿中较少见，主要是由于这一时期阑尾腔呈漏斗状，基底部较宽，阑尾腔不易梗阻造成感染，而随着年龄的增长，逐渐呈管状，粪石易堵塞造成感染。
04
非病理性原因
在新生儿腹胀病因中，有些非病理性原因亦不容忽略：
①胎粪性便秘：如果新生儿胎粪排出时间延迟，表现不安、腹胀、拒奶、继之呕吐，多因胎粪稠厚、积聚在乙状结肠及直肠内，给以清洁灌肠就可解决。
②生理性腹胀：正常的新生儿，尤其是早产儿，在喂奶后常可见到轻度或者较明显的腹部隆起，有时还会出现一定程度溢乳;但婴儿安静，排便正常，生长发育良好，腹部柔软，未及包块，肠鸣音正常，予合理喂养可解决。
③母体原因:孕产妇、哺乳母亲应用硫酸镁、冬眠灵、阿托品等药物，均可引发新生儿腹胀。
宝宝如有腹胀时
医院就诊
切勿耽误了就诊时机
文字：石卫红
排版：李燕
审核：孙乐科
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