SUMMER急性腹痛的识别小儿急腹症又分外科急腹症和内科急腹症,下面小编就说说小儿最常见的外科急腹症-小儿阑尾炎、小儿肠套叠和内科急腹症-急性肠系膜淋巴结炎。小儿阑尾炎
小儿阑尾炎典型表现为转移性右下腹疼痛,也就是早期表现为上腹痛,随着病情发展腹痛转移到右下腹,随后在右下腹呈持续、固定的疼痛。常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状,并开始出现发热。
医生检查可发现在右下腹有固定的压痛点,严重的病例有腹肌紧张,甚至有反跳痛。化验检查血白细胞升高,B超检查对阑尾炎的诊断也有一定帮助。
小儿阑尾炎怎样处理呢?
忍忍就好了!
热水袋敷下肚子就好了!
吃点止疼药吧!
NO!!!
因为,儿童机体发育尚未成熟,抵抗力差,阑尾发炎,炎症容易扩散,很多时候发现较晚,就诊时很可能已经进展为化脓性阑尾炎或阑尾穿孔,如果不手术治疗,用抗生素治疗,大多也能治愈,但有相当一部分会再次复发。
所以,一定及时就医,遵照医生的医嘱执行,需要手术治疗一定进行手术切除。
因此早期发现,及时就医,极为重要!!!小儿肠套叠
肠套叠系指部分肠管及其肠肠系膜套入邻近肠腔所致的一种肠梗阻,是婴幼儿时期常见急腹症之一。
2岁以内幼儿常见,男孩多于女孩。
主要表现为腹痛、血便、发热、呕吐,严重时可出现脱水甚至休克;
医生腹部检查时早期无明显改变,疼痛时刻扪及右上腹腊肠状包块,可通过B超明确诊断;
临床上,急性肠套叠可能会继发于上呼吸道感染等疾病之后。可能与小儿胃肠功能发育不健全,饮食改变有关。
及时就医
当既往健康肥胖的婴幼儿出现无明显诱因阵发性哭闹、呕吐、腹胀、腹部包块,甚至血便应及时就医,要就诊小儿普外科。
急性肠套叠的治疗疗程一般为一周,保守治疗包括空气灌肠、B超监视下水压灌肠、钡剂灌肠复位。药物治疗包括头孢西丁,手术治疗包括肠套叠复位、肠切除吻合术或肠造瘘术。
小儿肠系膜淋巴结炎
急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一;
多见于7岁以下的小儿,多属病*感染,临床上易与急性阑尾炎相混淆;
好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。
典型症状为发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。
小儿肠系膜淋巴结炎的症状
1.腹痛:多数小儿患者就诊主诉为原因不明的频繁腹痛,通过B超检查,提示肠系膜淋巴结肿大,一般无需特殊处理,需与急性病阑尾炎相区别;
2.其他症状:患者可能伴有呕吐、消化不良以及感冒导致的发热、上呼吸道感染等症状,表现为B超提示腹腔淋巴结肿大,如淋巴结严重肿大、伴有发热或血象较高。
小儿肠系膜淋巴结炎的治疗方法
1.单纯肠系膜淋巴结炎患者如无明显症状,腹痛和淋巴结肿大相对轻微,一般无需特殊处理,通常不选择手术治疗;
2.如小儿存在严重的淋巴结肿大、腹痛等症状,甚至伴有呕吐,需及时就诊,排除外科急腹症,如血象较高,可通过消炎药物进行治疗,同时配合具有温胃功效或活血通络功效的中药进行调理。
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