在普通外科门诊,常常会遇到一些因为慢性腹胀腹痛前来就医的中老年患者,腹痛多位于上腹或右侧腹,时轻时重,有时疼痛位置也不很固定,为此病人多次就医,做了多种检查,但大多数检查结果都是“未见异常”,当然,也有诊断为慢性阑尾炎、慢性胆囊炎、胃病。药没少吃,但症状仍时轻时重,让人烦恼焦虑,个别病人为了“彻底治疗”,还痛下决心,做了阑尾切除或胆囊切除。由于腹胀腹痛的原因并非来自阑尾和胆囊,所以手术效果可想而知。
那么,是什么原因引起的腹胀腹痛腹部不适呢?出现这些问题,医院做哪些检查呢?今天我们就和大家聊聊相关问题。
首先,大家应该知道,腹胀腹痛是一种临床症状,它可以出现在很多疾病中,比如腹腔内脏的炎症性疾病,如慢性阑尾炎、胆石病、慢性结肠炎、肠结核等;也可见于胃肠道梗阻性疾病,如肠粘连、结肠肿瘤引起的不全肠梗阻;这些病人多数可通过询问病史、腹部超声、胃肠道造影和电子胃镜、电子肠镜找到病灶所在。
但临床上见到的病人多数还是胃肠功能紊乱所致,随着年龄的增加,胃肠道动力减弱,使胃肠道排空减缓,排便排气不畅,结肠内瘀滞,导致近端结肠扩张,会出现腹胀腹痛表现,我们称其为慢性功能性结肠瘀滞症。当然,部分消化不良慢性腹泻的病人,由于肠道内产气过多也会出现类似的症状。
出现上述问题的病人不要着急,更不要焦虑,因为焦虑会加重机体的不适感。我医院进行系统检查,一般情况下,医生会根据你的具体病情,选择相应的辅助检查,比如腹部超声,会筛查出你有无胆囊结石、腹腔内肿块;胃镜肠镜会排除您胃肠道内有无肿瘤或特殊炎症;消化道造影可以观察您的胃肠道蠕动情况,是否存在胃肠道动力不足的问题。这些检查会对疾病的诊断和鉴别诊断提供科学依据。
当我们通过上述检查排除了腹腔内器质性疾病,这时我们就可以初步诊断为结肠瘀滞症。下一步我们就可以进行治疗了。在治疗前,为了方便大家对腹胀有进一步了解,我们先来看一张图解:
图片来源:医学美图
对于结肠瘀滞的病人应该采取如下几个方面的治疗:
1.尽量减少焦虑情绪,因为胃肠道动力受情绪影响很大,紧张、焦虑、担忧、生气这些不良情绪会影响胃肠蠕动力,减缓胃肠道排空,出现腹胀、食欲不振,严重者会影响睡眠。对焦虑症状明显的病人,可以在医生指导下吃些抗焦虑药。
2.养成良好的进食习惯,进食时尽量少说话,减少说话时咽下的气体,养成细嚼慢咽等好习惯。
3.每日喝酸奶,酸奶里面有乳酸菌和其他一些益生菌,对维持肠道内微生态有帮助作用,经常饮用酸奶,可减少腹胀腹痛。
4.饮食方面减少产气食物的摄入,多食易消化食物。
5.养成良好的排便习惯,每日定时排便,避免便秘。
6.适当运动,运动会增强胃肠道蠕动,利于肠内容物排出。饭后应该多走动,做做家务或者散步也是一个不错的选择。
7.对于症状明显者可适当辅以胃肠道动力药和缓泻剂。
8.医院复查、体检。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇