刚刚40的王女士（化名）爱打扮、爱漂亮，对疤痕抗医院普外科接受了“度身定制”的胆囊切除手术。知道王女士“小心思”的医生们为她设计了一个巧妙的术式，在肚脐处仅开一个小孔，使用普通腹腔镜器械为王女士成功完成了单孔腹腔镜胆囊切除手术。由于脐凹是人体天然的空隙，愈合后几乎看不见瘢痕，可以说是最大程度的满足了王女士爱美的需求。
一个小孔做手术
王女士被“胆囊结石伴胆囊炎”折磨8年了，因担心切口的问题迟迟未下定决心行胆囊切除手术，半个月前再次出现胆囊炎表现，着急的王医院普外科专家门诊，普外科副主任钱贤忠主任医师接诊了王女士。
经过认真检查，钱贤忠发现王女士的胆囊结石接近了3.0cm，而且引起了胆囊炎。钱贤忠对此表示，人体的胆囊具有不可替代的作用，如有可能应尽量保留，但王女士的胆囊结石反复引起了胆囊炎，应予以切除。
经过钱贤忠详细耐心的介绍，王女士完全了解了自己的病情，决定切除胆囊。但王女士对腹部可能存在的瘢痕有所顾虑。
医院普外科之前开展的腹腔镜手术多为三孔，术后瘢痕仅仅为腹部三处0.5~1.0cm的小口。但考虑到王女士的需求，钱贤忠决定还是为王女士实施难度更大的单孔腹腔镜手术，变三孔为一孔，手术仅在脐凹处取1.5的小口，置入普通的腹腔镜器械切除胆囊。由于脐凹是人体天然的空隙，愈合后几乎看不见瘢痕，能极大的满足爱美人士的需求。王女士了解到有这一术式后，欣然接受，并感谢医生们能够如此为她着想。
经过术前充分的准备，钱主任使用普通腹腔镜器械为王女士实施了单孔腹腔镜胆囊切除术，手术仅进行了40分钟，几乎无出血，未放置引流管，术后第二日，王女士就像正常人一样，进食，活动。
单孔腹腔镜微创技术优点多
钱贤忠主任介绍说，经脐单孔腹腔镜微创技术与传统腹腔镜微创手术相比较，有以下优点：
1.微创性、美观性：采用一孔经脐进入，脐部切口只有1.5厘米，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到微痕甚至无痕的效果；
2.术后疼痛减少：传统腹腔镜胆囊切除采用四孔、三孔技术，术后疼痛主要来源于剑突下切口（术后起床、下躺、咳嗽、术后呕吐均会牵扯此切口，牵拉切口为疼痛主要原因），单孔腹腔镜完美的避开了这点，使患者术后早期下床活动、对咳痰都有帮助，从而加速了术后康复；
3.经济性：单孔腹腔镜技术与传统腹腔镜技术手术过程并无特殊变化，也未增加手术费用，反而术后恢复更快。
钱贤忠最后介绍，单孔腹腔镜手术对技术的要求较高，并不适合所有的胆囊切除术。如果患者肥胖、胆囊炎症重、胆囊周边粘连，或者胆囊萎缩等就不适合单孔手术。同时，单孔手术不仅仅局限于腹腔镜胆囊切除，某些简单的手术，如阑尾炎，肝囊肿开窗引流以及部分妇科手术等都适合单孔。
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来源：普外科
撰稿：普外科祝根飞
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