昨天老手门诊会诊1例，孕22周。
“落差”3.1㎜
三尖瓣重度反流
兼并肺动脉严峻狭隘，趋于闭锁，主肺动脉内见倒灌血流
三尖瓣下移反常是一种极为稀有的三尖瓣心脏反常。产生率约为每20万活产儿中1至5例，占整个先本能心脏病的不到1%。时时状况下，三尖瓣遏制血液从右心房流向右心室。当三尖瓣下移反常产生时，构成三尖瓣的三个瓣叶是反常的。于是，不断兼并三尖瓣反流，致使右心房扩展，引发心衰。
由于右心房的洪量血液，一些得了三尖瓣下移反常的再生儿没法合上卵圆孔，这致使来自右心房的乏氧血与来自左心房的富氧血搀和，致使血液中的含氧量消沉。
三尖瓣下移反常不断与其余心脏缺点一同产生，包罗房缺、室缺、肺动脉狭隘。
甚么致使了三尖瓣下移反常？
三尖瓣下移反常产生在胎儿发育期，或许与基因相关，要末是由于基因缺点，染色体反常;要末是由于处境泄漏，致使心脏题目在某些家庭中更常常产生。
诊断准则：
众人晓得，时时胎儿心脏的三尖瓣隔叶附着点比二尖瓣前叶附着点略低（更热诚心尖），换言之，三尖瓣该当稍微下移的。那末，这个准则何如把握？时时而言，中孕时，这个落差不该该＞3mm，晚孕时，这个落差不该该＞5mm。况且，严峻的三尖瓣反流和室阻隔变薄（提醒心室房化）是三尖瓣下移反常（Ebstein反常）的严重左证。
三尖瓣下移反常医治发展：
三尖瓣下移反常的产前诊断在将来将变得愈加剧要，由于外科手术和保守医治都获取重猛发展！昔时，诊断为三尖瓣下移反常的胎儿预后极差，汇报亡故率高达81%。但是，随动手术手艺的超过，再生儿亡故率曾经降落至7%~24%，再生儿手术亡故率降落为23%~27%。自然，仍旧是极为严峻的先芥蒂。
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