阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，手术是治疗阑尾炎疾病最常用的方法，但手术毕竟是有创治疗，并且，阑尾也是人体不可多得的免疫器官之一。因此，得了阑尾炎后，能否通过保守治疗的方法？既治好了阑尾炎疾病，又保留了阑尾，是所有阑尾炎患者梦寐以求的事。但阑尾炎患者到底能否保守治疗？也是众多阑尾炎患者担心的事。因为大家也知道，阑尾保守治疗无效，会导致炎症感染进一步加重，严重者也是会危及患者生命的。因此，得了阑尾炎后，能保守治疗就不手术，必需手术的患者，也不勉强保守而延误病情，才是真正科学的治疗选择。今天，我就和大家谈谈有关阑尾炎的治疗选择问题。
阑尾炎的治疗选择，是与阑尾的系膜特殊解剖关系分不开的。
阑尾起自三条结肠带会合的盲肠末端，通过两层腹膜包绕形成的阑尾系膜附着于回肠，阑尾系膜内有发自回结肠动脉的无侧支终末动脉，以及能血液至门静脉的阑尾静脉分支，还有淋巴管与支配阑尾的神经分支。并且阑尾系膜短于阑尾本身，以致于阑尾在人体腹腔内呈蜷曲状。
上述阑尾系膜解剖特点与阑尾病因，决定了：
1、当胃肠功能障碍引起内脏神经反射，带来的肠管肌肉和回结肠动脉血管痉挛，会带来阑尾动脉供血不足，并且一旦时间过长，就会导致阑尾缺血发生。这种类型的阑尾炎，只要能够及早解决胃肠功能障碍，阑尾炎是有机会保守治疗成功的。但时间过长，进展到阑尾缺血坏死，则再保守治疗就不适合了。及时急症手术切除病变阑尾，是最安全可靠的治疗。
2、有外源性因素导致阑尾动脉供血障碍，发生阑尾缺血也是必然的事。
3、当阑尾动脉本身存在阻塞因素时，也会出现阑尾缺血发生。这种情况下的阑尾炎，是没有机会保守成功的。这类疾病往往多见于老年患者、糖尿病患者身上。
阑尾炎的治疗选择，是与阑尾的管腔解剖特点有关
阑尾是一细长远端为盲端，近端开口于盲肠的盲管样结构，阑尾管腔细，开口狭长。当阑尾管腔有肠石、异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫时，加上短的系膜使阑尾蜷曲，这样就容易出现阑尾管腔阻塞，结果就会让阑尾分泌的粘液无法排出，继发阑尾管腔压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加重。
这种类型的阑尾炎，临床上可以通过结肠镜下取出阑尾管腔阻塞的病因，从而消除阑尾炎症。因此，这种类型的阑尾炎，如未发展到阑尾血运障碍，仍然是有机会保守成功的。但一旦进展到阑尾缺血坏死，则手术是必然的选择了。
另外，阑尾炎发作，是与阑尾的管腔内富含微生物与阑尾的免疫能力有关，比如急性胃肠炎，导致大量致病菌进入阑尾管腔，超过阑尾自身免疫能力时，会导致阑尾粘膜炎性水肿发生，由此又会导致阑尾管腔阻塞，结果大量繁殖的细菌又无法排出阑尾管腔，最后就会导致阑尾缺血坏死发生。因此，这类患医院进行抗炎，则阑尾往往能保守成功。小儿与新生儿因免疫力弱，一旦发生阑尾炎，往往是无法保守治疗的。
还有就是孕妇阑尾炎，由于妊娠导致的阑尾解剖异常，而容易早期误漏诊，加上大网膜也无法包裹发作的阑尾炎，容易导致感染扩散，而危及母子生命安全。故多数选择手术治疗。
以上从阑尾解剖、生理与病理各方面，为大家阐述阑尾发炎的情况，并提出相应的阑尾炎治疗方案，通过上述内容，相信大家也知道什么情况的阑尾炎是能保守治疗了。
