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10岁女童腹痛休克,多日无缓解,开腹后医 [复制链接]

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文:嘉兴

“妈妈,我的肚肚真的好疼啊”医院里,一名九岁的女童对着家长非常痛苦地说道,女童的妈妈拍了拍女童的背,对她说:“囡囡不哭,我们很快就可以看好了,然后就回家”。

年6月10号,年纪10岁的囡囡突然对爸爸妈妈说自己肚子痛,爸爸假装生气地告诉囡囡就是因为她吃太多垃圾食品导致的,囡囡很害怕,向爸爸表示自己不会再吃垃圾食品了,爸爸看囡囡应该是胃疼,于是找到了点药给她吃。

囡囡吃过胃药后并没有立即缓解,依旧躺在床上抱着肚子一脸痛苦,囡囡的妈妈守在囡囡的旁边害怕她出什么事。

6月11号的凌晨,囡囡的症状越来越严重,面色铁青、唇色发白,就这种情况,没学过医的人都知道事情有多严重,于是囡囡的爸爸妈妈立即带着囡囡开医院的急诊室,准备做检查。

医生看到一个小朋友半夜因为腹痛看急诊,顿时紧张了起来,腹痛本来就是非常麻烦的一件事,而这还出现在小儿身上,那又是更麻烦的事情。

医生给囡囡做了腹部听诊,发现肠鸣音还算正常,排出肠梗阻的问题,然后医生再做了腹腔按压,发现按到腹股沟的时候有明显的阳性反应,根据多年的经验,这很可能是阑尾炎。

医生告诉囡囡的父母:“这年头因为对孩子过于宠溺,所以有些孩子乱吃东西,早早地患上阑尾炎也不是什么罕见的问题”。

囡囡的父母听医生这么说反而是有些放心了,毕竟阑尾炎不算是特别严重的疾病。出于谨慎,医生还是决定给囡囡做一个B超,以免漏诊、误诊。

三十多分钟后,B超结果出来了,医生看完后整个人的脸色都变了,原来B超显示囡囡的右侧卵巢出现了增大,回声不均匀,可见液性暗区,B超医师的诊断结果是“右侧卵巢炎、盆腔少量积液”。

对于一个10岁的小女孩来说,患上这样的病真的是非常罕见。

医生将结果告诉了囡囡的母亲,由于她是女人,所以对这些问题更加了解,但很可惜的是囡囡母亲想了半天也无法说出囡囡患病的理由。医生也只能焦急地告诉囡囡的父母,要立即为囡囡安排住院。

第二天早上,囡囡的疼痛更加剧烈,10岁的囡囡强忍着不哭,对着爸爸妈妈说:“爸爸,妈妈,我是要死了吗”?

囡囡爸爸强颜欢笑:“囡囡宝贝不要乱说,这只是一个很小的病”。

就在这时,护士走了进来通知囡囡父母:“前台缴费,准备手术”。

上午十点,由儿科主任带头的外科手术正在进行,随着麻醉剂的缓缓推入,囡囡的痛苦逐渐减少了很多,慢慢地还睡着了,外科医生手起刀落,囡囡的腹腔很快就被打开了,当他们看到囡囡右侧卵巢的瞬间纷纷受到了惊吓。

囡囡卵巢的输卵管系膜因为过长而发生了°的扭转,盆腔内有少量的出血和血块,任凭谁也难以想象,一个10岁的女孩子怎么就发生了输卵管系膜扭转呢?来不及多想,经过评估后,医生判断右侧的卵巢已经缺血坏死,这种情况也无法保守治疗了,只能切除。

手术结束后,医生把切下来的组织送到了病理科做检查,病理科给出的结论是出血性梗死和卵巢出血,由于手术及时,囡囡只用了一周的时间就恢复良好,现在已经出院回家观察了。

卵巢扭转,常见小儿

临床统计证明,卵巢扭转的问题常见于十岁左右的小儿,往往伴随着右侧下腹部剧烈疼痛的症状,有些小朋友可在短时间内自行缓解,但是会比较容易复发,如果是重度扭转的患者则不易恢复,还会伴随恶心呕吐的症状。

卵巢扭转应与以下疾病鉴别:

①,急性阑尾炎。急性阑尾炎有腹股沟的阳性症,往往和卵巢扭转不好鉴别,但是做个影像学检查就足够了。

②,输卵管扭转。常伴随下腹剧痛的症状,可以和卵巢扭转合并发作,但这种症状也很少见常见于生育期的妇女。

③,卵巢破裂。下腹部剧痛,但这种疾病一般发生在生育年龄,和月经周期有一定的关系,常发生在月经前或月经后,比较轻的患者可以自己缓解。

卵巢扭转的原因都有哪些?

对于小朋友来说,卵巢扭转真的是比较危险的问题,因为很多家长或医生会将其当做腹痛治疗,要是延误的时机,就有可能造成卵巢坏死或者大出血,危及孩子的生命健康。

那么卵巢扭转,是由什么原因引起的呢?

第一,先天性因素。比如输卵管、卵巢系膜过长或者输卵管变异呈螺旋发育,那它就具有易弯曲的特点,容易诱发卵巢扭转。

输卵管远端系膜发育不全或过渡游离。

第二,后天因素。卵巢因为生理性囊肿比如卵泡囊肿、*体囊肿引发卵巢脱垂,然后发生卵巢扭转。

第三,外力作用。患者突然猛烈地翻身或者出现急剧的体位变化。

什么因素会诱发卵巢扭转的发生呢?

首先,卵巢过度刺激征。比如长期抽卵子的人、打促排卵针的人、过度服用刺激卵巢药物的人就容易引起卵泡发育异常,引起卵巢扭转。

其次,妊娠或子宫肿瘤,容易诱发卵巢活跃,从而导致卵巢扭转。

结合卵巢扭转的问题常见于小儿,我们可以知道这种病最多见的原因其实是基因变异或者遗传的问题,因此家里有女孩的一定要注意这个问题,不要觉得还没发育就不会有卵巢扭转,一样会发生的。

总结:

虽然,囡囡的右侧卵巢没能保住,但最终化险为夷就已经很不错了,像这种凶险的疾病一旦出现了大出血或感染,才是真正致命的问题。卵巢扭转防不胜防,希望大家谨慎对待。

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