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买完医疗险,住院就诊的所有费用都能报销吗 [复制链接]

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很多人配置完保险就放到了一边,等到发生了问题想到了理赔,就根据自己理解的去申请理赔。然后发生一些不愉快,总感觉现实和预期有很大偏差,然后对于保险的质疑就来了,认为保险“骗人”,或是自己买了“假”保险。

其实保险不能“望文生义”,今天为大家解析:买了医疗险只要住院就诊的所有费用,保险公司都能报销吗?

答案:肯定是不能的。

不同类型的医疗保险,报销的费用类型也是不同的。但是大多数医疗险都不能给予报销的费用有以下三类:

1、非治疗必须且合理的费用。

比如因为阑尾炎住院治疗,出院时拿了钙片等营养药品,这种非治疗必须的保健型药品是不能报销的。

比如陪伴他人住院的费用、膳食费等,这些治疗必须且合理的费用,保险理赔时均要予以扣除。

必须且合理的费用是所有医疗险的共同要求。

那么,什么是必须且合理的费用呢?听从医生的意见就是必须且合理的了吗?

这个说法也是一半对一半错!对于中端医疗和高端医疗保险而言,听从医生的治疗意见即可。

对于普通医疗险而言,除了听从医生的话之外,你还要事先和医生讲尽量使用医保范围的检查、治疗和药品。这也是普通医疗和中高端医疗在承担费用方面的最大区别,一般普通医疗和中高端医疗险在承担费用方面的最大区别,一般普通医疗只承担一般范围内的花销,而中高端医疗可以承担医保范围意外的。

2、保险责任除外的费用

这部分花销具体要看保险合同中的规定和除外条款,比如医疗美容减肥的费用、心理咨询治疗费用等。

3、因免赔额和赔付比例而扣除的费用

免赔额和赔付比例内的费用属于被保险人需要自行承担的费用。

重点提示:买完保险后一定要看好说明书——保险条款,一定要仔细听保险代理人的讲解,不要自以为是,对于条款想当然,要跳出误区,选择适合自己的保险产品,一旦发生事故出险理赔也不犯难。

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