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阑尾炎是小毛病这个小毛病可不简单 [复制链接]

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“医院做了个阑尾手术?”

“是呀,听医生说,幸好发现得及时,没有耽搁,不然......”

“有这么严重吗?阑尾炎不就是个小毛病吗?”

...................在很多人眼里,它就是一个“小毛病”。不过,在医生眼里,阑尾炎可不简单!因为,这个疾病如果不能及时治疗,是有可能引起穿孔、全身感染、休克、肝脓肿,甚至会危及生命的。

阑尾炎确实是一种常见的腹部外科疾病。

它是阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,属于外科急腹症之一,如果不及时进行治疗,阑尾炎可能会导致严重的腹腔感染,甚至导致感染性休克,危害到生命。

温馨提示

阑尾炎在胃肠外科是很常见的急腹症,如果早期及时诊治,患者病情一般会好转,而且基本不会出现什么后遗症。

但是,如果发病后没有及时诊治,病情就会进一步发展,阑尾坏疽、穿孔、感染扩散,可能出现全腹膜炎、感染性休克,甚至死亡。

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图识阑尾

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哪些因素可引发急性阑尾炎

阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因:

1.食物残渣、粪石、异物、蛔虫等阻塞阑尾管腔;

2.阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲,阻碍管道通畅;

3.阑尾壁曾被破坏而致管腔变小,减弱阑尾的蠕动功能;

4.阑尾黏膜下层淋巴组织增生或水肿使阑尾管腔明显狭窄;

5.阑尾在盲肠部位的开口附近有病变,如炎症、息肉、结核、肿瘤等,使阑尾开口受压,排出受阻。

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急性阑尾炎有哪些表现

1.腹痛。典型的转移性右下腹疼痛,也有部分患者疼痛一开始就位于右下腹;

2.胃肠道症状厌食、恶心、呕吐、腹泻等;

3.全身症状发热、寒战、心率增快等。

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急性阑尾炎如何治疗

原则上一经确诊,应尽早手术治疗。手术方法包括:开腹阑尾切除术、经腹腔镜切除阑尾手术、经内镜保留阑尾手术。

目前,医院都能进行腹腔镜阑尾炎手术,腹腔镜阑尾切除术是阑尾手术的重大突破,其方法是在腹部作2~3个0.5~1.0cm的小孔,置入腹腔镜器械,切除阑尾,切口无需缝合。

与传统阑尾切除术相比较,它有着明显的优点:

创伤小、恢复快、美容效果佳、住院时间短等特点;

腹腔镜同时具有诊断功能,术中可对整个腹腔进行探查,因此对异位阑尾、盆腔疾病及妇科疾病等可明确诊断并对症处理;

并发症少,术中对腹腔其他脏器干扰小,粘连性肠梗阻发生率低;同时可在直视下彻底吸除脓液,术后无腹腔残余脓肿。

儿童阑尾炎极易穿孔:儿童患上阑尾炎时,因表达不清易被忽视。因此,对于儿童突然出现的腹痛或不能解释的哭吵、呕吐、腹泻等情况,家长应多留一个心眼,警惕会不会是急性阑尾炎,早点带小孩去就诊。

老年人患阑尾炎时也不容易辨认,且容易恶化:老年人由于反应性差,阑尾梗阻和发炎后,常无转移性右下腹痛的规律。当老年人患有急性阑尾炎时,阑尾腔极易穿孔,穿孔后又极易发展成弥漫性腹膜炎而危及生命。因此,对老年人任何轻微的腹痛主诉及其他腹部症状和畏寒、发热等表现,都应仔细检查和观察,不要忘记有急性阑尾炎的可能。

孕期阑尾炎:怀孕的妇女得阑尾炎时也不容易判断,且容易穿孔,很容易发展成腹膜炎,还会导致流产和早产。因此,对妊娠妇女的腹痛和消化道症状,同样不能掉以轻心。

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关于阑尾炎的几个误区

误区一:上腹痛跟阑尾炎无关

有人会说,阑尾位于右下腹,那上腹痛怎么会是阑尾炎呢?

早期急性阑尾炎多出现上腹、脐周疼痛,是因为炎症没有波及阑尾浆膜层,疼痛属于内脏神经反射性疼痛,定位不确切。当炎症侵犯到浆膜层、壁层腹膜时,因为它们是受体神经支配感觉敏感,所以也能定位,就会感到右下腹疼痛了。大部分急性阑尾炎患者具有典型的转移性腹痛的特点,但也有一部分病例发病开始即出现右下腹痛。当然,认为因为阑尾位于人体的右下方,所以只要出现右下腹痛就是阑尾炎发作,也是错误的认识。

误区二:饭后运动就会导致阑尾炎

食物在进入胃部到最后消化需要至少6个小时,阑尾却是位于盲肠末端,运动使食物掉入盲肠是不可能发生在饭后半小时的。阑尾炎发作的原因多半是因为肠胃消化问题。肠道的消化功能不良才会导致食物积存。长期停留在肠道的食物残渣才会有掉入阑尾的可能性。

误区三:阑尾炎必须要割掉阑尾

阑尾炎不一定就要进行手术切除。虽然绝大多数的阑尾炎都需要通过手术切除治疗,但除手术切除还可以选择保守治疗。如果属于单纯的阑尾炎且病情不是很严重,可以选择保守治疗。如果阑尾炎已经出现化脓性感染或者穿孔,就需要手术。

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