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阑尾炎无遗传性,症状是右下腹疼痛恶心和 [复制链接]

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导语:阑尾炎是一种很常见的手术疾病,如果是阑尾炎,那么它的右下腹部就会发生炎症反应。该病的病因有:阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾先天畸形、消化道功能异常,以右侧下腹部为主要特征,伴有胃肠道及全身症状。阑尾炎按病程划分,可以分为两类,一种是急性阑尾炎,一种是慢性,一种是急性阑尾炎。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解

(一)概要

阑尾狭长,内腔中有大量的细菌和大量的淋巴组织。阑尾管腔堵塞合并细菌感染是导致急性阑尾炎的重要因素。急性阑尾炎是由于急性阑尾炎同样的原因所致。

(二)根本原因

1、盲肠管堵塞

这是最普遍的理由。急性阑尾管梗阻的原因有:60%左右的淋巴滤泡、管腔粪石、结石(35%,多见于青年),异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等是最常见的原因。阑尾管又细又细,又窄又窄,系膜较短,阑尾弯曲,都有可能造成阑尾的阻塞。当阑尾炎被阻塞时,阑尾黏膜会持续分泌黏液,导致肠腔内的压力增加,血液循环不畅,从而导致阑尾炎的恶化。

2、病菌侵入

阑尾是连接着结肠的,里面存在着很多的微生物,而在阑尾区,由于阑尾管的堵塞,会滋生大量的细菌,从而产生大量的内毒素和内毒素,从而破坏了肠道上皮,从而形成溃疡,而细菌则会顺着坏死的黏液膜,进入到阑尾肌中。由于阑尾壁间的压力增大,会影响到血管的血流,从而造成阑尾的缺血,最后引起梗塞和坏疽。主要病原菌为革兰氏阴性及肠内厌氧细菌。

3、其他

阑尾畸形、畸形、管腔狭窄、血液循环不良等都会导致阑尾的急性炎症。腹泻、便秘等胃肠功能紊乱会导致内脏神经反射,肠管肌肉、血管痉挛、黏膜受损,当细菌侵入体内时会出现急性炎症。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)概要

阑尾炎以右下腹部为主,同时伴有恶心、呕吐、发热、乏力等不适症状。慢性阑尾炎以下腹部疼痛为特征,运动过多或饮食不合理均可引起急性发作。

(二)典型征象

1、急性阑尾切除术

(1)70%~80%左右为转移性右下腹部疼痛。这种症状最初是上腹部的疼痛,然后慢慢地向肚脐移动,几个小时后(6-8个小时),就会向右下腹移动,这种疼痛的持续时间根据病变的严重程度和阑尾的部位而定。一些病人在开始的时候会有右下腹部的疼痛。

(2)阑尾炎的种类和性质不同。单纯性阑尾炎的症状是轻微的疼痛。化脓性阑尾炎表现为腹痛、腹痛、腹痛。阑尾炎的症状是剧烈的腹部疼痛。穿孔性阑尾炎是因为急性阑尾炎的压力突然降低而导致的,一般情况下,腹部疼痛可以得到暂时的缓解,但是在腹膜炎之后,会出现更严重的症状。

(3)不同的阑尾炎,会导致不同的腹部疼痛。右侧腰痛属于盲肠后位阑尾,属于耻骨上腹痛,而肝下区的阑尾炎则是右上腹,而左下腹部的阑尾则是罕见的。

2、慢性阑尾炎

右下腹部经常会出现疼痛,少数病人会出现轻微的疼痛或者不舒服的感觉,而剧烈的运动或者饮食不当都会引起急性发作。有些病人有反复发作的历史。消化系统表现为食欲减退,腹胀,食后胃部不适,便秘或轻度腹泻。

(三)伴生征象

1、消化不良

(1)在初期出现厌食、恶心、呕吐等症状,但症状比较轻微。一些人会拉肚子。

(2)骨盆部位的阑尾炎,由于炎症刺激了直肠和膀胱,导致排便,刺激,反流。

2、体征

(1)我已经感觉到了疲惫。当炎症比较严重的时候,会有心率加快、发热(最高可达到38℃)。

(2)阑尾穿刺时,患者的体温可达39~40度。

(四)并发症

1、腹腔脓肿

由于阑尾炎没有得到有效的治疗。阑尾是阑尾炎中最常见的一种,也可以发生在其他地方,如盆腔、膈下或肠腔。临床表现为腹胀、压痛性肿块、全身感染、中毒等。

2、内外瘘管的形成

少数病人在不能及时清除的情况下,可在小肠或结肠内穿孔,或在膀胱、腹壁穿孔,造成多种外瘘。

3、化脓性门静脉炎

急性阑尾炎时,可出现感染性的栓塞,引起寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疽等症状。这种情况很罕见,但是一旦病情加重,就会导致败血症、败血症,甚至是细菌性肝脓疡。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预计检查

如果病人有右侧下腹的头痛、恶心、呕吐等症状,医院就诊。对病人进行性的体检,以作出初步的诊断,随后进行血常规、尿常规、血清β-HCG、血清淀粉酶、脂肪酶等检查,以明确诊断。

(二)体格检查

1、检查右下腹部是否有疼痛感。急性阑尾炎最常见的症状是右下腹部固定性疼痛。疼痛部位一般是在麦氏点(约三分之一的脐带与右侧髂前上棘的交界处),而且会随着阑尾的位置而改变。但是,有一位患者的疼痛部位是固定的。左侧卧位的病人疗效更佳。

2、检查腹膜是否有反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等情况。如果炎症进一步恶化,可以考虑有化脓、坏疽、穿孔等情况。

3、对右下腹部肿块的检查,可以帮助确诊。

4、大肠胀气试验呈阳性,可作为诊断的依据。病人躺在检查床上,用右手按病人的左下腹部,再用左手按病人的结肠,当病人的右下腹部感到疼痛时,就是病人的症状。

5、腰大肌试验结果阳性,提示阑尾在腰大肌前、盲肠后侧或后侧。患者躺在左边的检查床上,右腿伸直,右侧腹部疼痛。

6、内皮检查结果显示,阑尾接近于闭孔内肌。患者仰卧于检查床上,右侧髋关节和右腿屈曲90°,随后被动地向内转动,右侧腹部疼痛为阳性。

(三)化学检验

1、血液检查

检查有没有感染。急性阑尾炎病人的白、白细胞增多,而慢性阑尾炎的血常规检查则是正常的,白细胞的数量稍有升高。

2、尿常规检查

排除泌尿系感染及胆囊结石。

3、血清β-HCG

在生育期有闭经史的女性,要做血清β-HCG检测,以明确是否怀孕,排除异位妊娠。

4、脂质和淀粉酶

有可能是急性胰腺炎。

(四)X线成像

1、超声波

阑尾炎或脓肿,敏感性85%,特异性90%。

2、X光摄影

腹部X光可以帮助判断急腹症病人的情况,但对于急性肠炎,病人的诊断并不是很灵敏,在10%-15%的病人中,可以发现钙化的粪便结石,这可以作为诊断阑尾炎的依据。

3、CT

其灵敏度比超声检查高,尤其是对阑尾脓疡的诊断。

04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要

(一)概要

平时要注意保护伤口,多休息,不要做太重的工作,要保持良好的心理状态。

(二)精神治疗

在治疗中,病人会出现焦虑、抑郁等负面情绪,从而影响到病人的治疗和康复。要加强与病人的交流,给予病人充分的关怀和鼓励,并积极地进行治疗,尽量减少消极的情感刺激。要在心理上保持乐观的态度,要有战胜疾病的信心。

(三)膳食调养

1、食谱推荐

(1)手术当日禁食,术后1~2天,肠道蠕动恢复,大便可进入流式饮食,逐步向普通饮食过渡,并在此过程中给予适当的静脉营养。

(2)养成良好的饮食习惯,注意营养均衡,饮食有规律,注意饮食。

(3)多吃易消化、营养丰富的食品。

(4)多食用新鲜的果蔬,以保证排便顺畅。

2、食物禁忌

(1)别吃得太多。

(2)不要吃辛辣、生姜、酒精等刺激性食物。

结语:经积极的处理,患者的预后较好。如果治疗延迟,可能造成严重的并发症,甚至是致命的。若延误处理,则会发生腹腔脓肿、内瘘、外瘘、化脓性门静脉炎等并发症,甚至有生命危险。一般情况下,这种病不会自己愈合,医院就诊。一般情况下,只要做手术,就能得到很好地控制。经过积极地治疗,部分急性阑尾炎病人的炎症逐渐消失,大部分转变成慢性阑尾炎。

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