大家好，我是脾胃硕士姚*，最近有一个粉丝私信我，今天我来给大家分享一下这个病例。他说总感觉右上腹疼，吃完饭疼，吃油腻也疼，问我到底是不是胆囊炎？如果是的话应该怎么办？
随着我们生活习惯的改变呢，胆囊炎、胆结石患病率越来越高，有很多患者问我，胆囊炎疼痛的特点是什么？到底是哪个位置疼？什么时候疼？和胃肠道疼痛怎么区别？今天我就给大家讲解一下。如果以后出现这些部位的疼痛，就可以对照这些来给自己做出一些判断。
吃高油高脂餐后的疼痛多是胆囊炎，而空腹时候疼多半与胃部溃疡有关，只要是吃饭就疼，多半是胃炎。胆囊炎患者大多数是在晚上发作，症状较轻者是隐隐作痛，严重的那就是胆绞痛。胆囊炎引起的腹痛是在右上腹，而右下腹疼痛多半是阑尾炎，左上腹疼多半是胃病，然后左下腹疼多半是结肠炎。
那你们现在可以简单地进行自我判断，是不是胆囊炎。在你平躺放松的时候，找到右侧肋骨的下缘，然后大拇指顶住肋骨的下缘，然后让患者吸气，如果有疼痛的感觉，那有可能就是胆囊炎。我之前有一个慢性胆囊炎的患者，他得这个病已经有四、五年了，只要吃油腻的食物就会发作，并且持续好多天。情绪波动比较大，或者是劳累的时候，也会犯病，去医院看病，医院就建议他摘除胆囊，但是他不想手术，就到我这儿就诊，看我能不能用中药给它治疗。
这个患者平时也容易出现这个恶寒发热的症状，而且因为心烦气躁，晚上经常失眠多梦，而且还有便秘，舌质暗、苔*、脉弦数，这个其实就是典型的肝胆预热型的胆囊炎。现在大多数的胆囊炎患者就是这个类型。胆囊炎在中医中它属于邪痛、*胆等等范畴，主要有右斜部的隐痛、胀痛或较剧烈的疼痛、善叹息、口苦咽干、恶心呕吐，严重的会导致身体发*，大都是因为肝郁气滞和肝胆湿热等因素造成的。中医讲不通则痛，气机淤滞和湿热阻滞在胆，胆郁不通畅，所以就会发生胀痛。气滞就会导致血液运行不畅，就会产生淤血湿热，也会阻碍气血的运行，形成血瘀，淤血就会产生疼痛。
所以治疗胆囊炎最主要的办法就是使胆腑通畅。所以我们要先解决疼的问题。我们常用的是芍药甘草汤，调和肝脾、缓急止痛，这个方子是出自张仲景的伤寒杂病论，是治疗腹痛、痉挛性疼痛的一个名方。
今天的分享就到这里了，我是姚*医生，如果你有肝胆、脾胃消化相关的问题，可以在评论区留言。
