刘*连医生 http://m.39.net/pf/a_9392368.html9月7日，电影《黑豹》男主查德维克·博斯曼的追悼会被曝在洛杉矶秘密举行。据悉，查德维克·博斯曼罹患结肠癌去世，终年43岁。
追悼会现场
查德维克·博斯曼
8月底，博斯曼的家人在他的推特账号上公布了这一消息，“我们怀着无限悲伤，确认查德维克·博斯曼已经去世。”
英国广播公司（BBC）称，博斯曼当天在家人的陪伴下于洛杉矶家中去世，他已患结肠癌长达4年时间。
年，查德维克·博斯曼因在漫威的《黑豹》中饰演非洲神秘国家瓦坎达的国王特查拉，同时也是黑豹的继承者而走红。《黑豹》斩获了13亿美元的全球票房收入，被认为是黑人电影的里程碑之一，获得7项奥斯卡提名。
查德维克·博斯曼，年出生于美国纽约的布鲁克林区。高中毕业后，他就读于华盛顿的霍华德大学，并取得美术专业的学士学位。随后，他进入英国牛津的英国戏剧学院学习。起初，查德维克·博斯曼想要成为一名作家和导演，他在纽约哈莱姆区的研究中心，花了大量时间去研究非洲裔美国人的历史，但他最终决定做一名演员。
得知“黑豹”去世的消息，网友们对他去世表示震惊和痛心，评论区被“瓦坎达forever”刷屏↓
随着饮食结构、生活习惯的改变，老龄化的加剧，结直肠癌的发病率逐年上升，目前已位居我国恶性肿瘤发病的第三位，占9.88%。在结直肠癌早期，病人症状不明显，再玩上一手“拖字诀”，发现时往往发展成了中晚期，手术机会也稍纵即逝。
指导专家：广州医院消化内科主任杨辉教授
现在，随着健康意识的提升，越来越多的人由于各种原因接受肠镜检查。相当一部分人在检查后发现自己得了结、直肠息肉。
一、结肠息肉是个什么病呢？
结直肠息肉泛指结、直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，是消化科的常见病、多发病。许多患者及其家属对肠息肉的认识不够全面，肠息肉没有得到患者的重视，忽略了治疗肠息肉的重要性。因此，导致耽误肠息肉治疗的最佳时机，加重了患者的病情。
二、息肉有可能会出现什么症状
绝大多数肠息肉没有症状，在肠镜检查时偶然发现，若息肉持续长大或者恶变，可出现便血、腹泻、便秘、腹胀、腹痛等症状。
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便血。直肠、乙状结肠息肉可能会出现便血，通常是出现间断性的小量出血，血附于大便表面；严重时，出血量也可多达~ml。
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排便习惯改变。如果肠息肉位于结肠远端，并且体积较大的话，很容易引起便秘；有些病人也会出现腹泻、便秘交替出现的状况。
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腹痛。如果肠息肉位于结肠远端，并且体积较大的话，很容易引起便秘；有些病人也会出现腹泻、便秘交替出现的状况。
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带蒂息肉脱出肛门。带蒂的低位直肠息肉因位置较低，有时会脱出肛门外，此时可能会被误诊为痔疮脱出。
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肠道外症状。如果出现一些典型的肠道外症状，提示患者可能有息肉病。比如出现皮肤黏膜色素斑应考虑是否患了P-J综合征（家族性黏膜皮肤色素沉着胃肠道息肉病，简称黑斑息肉综合征，为家族性遗传病）。
三、结肠息肉是不是一定就会得结肠癌呢？
并不是所有的息肉都与癌症相关。
不同病理类型的息肉所造成的后果不一样。有的息肉生长缓慢，不会给患者带来不适感觉，也不会癌变，可以随访观察，不一定需要积极处理，而有的息肉有癌变风险，应予以切除。
息肉的分类：
肿瘤性息肉。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤，其中绒毛状腺瘤的癌变率最高。非肿瘤性息肉。包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉，癌变可能性较低。息肉病。如果在肠道出现数目多于颗以上的息肉，并具有肠息肉病的特殊临床表现时，此时怀疑患者患了肠息肉病。
近些年来，随着人们生活方式和习惯的改变，肠息肉的癌变率越来越高。相关研究发现，超过90%的结肠癌由结肠息肉转变而来，小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌，恶变过程一般需5—10年（当然存在少数进展较快的病例）。
四、结肠息肉高危人群有哪些？
我国结肠肿瘤筛查目标人群为大于50岁人群。50岁以上的人，无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素，都应做一次结肠镜检查。建议下述高危人群及时、定期进行肠镜检查，这些高危人群应从40岁开始定期筛查结直肠癌，切断结肠息肉癌变之路。
大便潜血阳性一级亲属有结直肠癌病史以往有肠道腺瘤史本人有癌症史有排便习惯的改变
符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑，有报警信号。
五、肠息肉怎样切除呢？结肠镜检查是检测结肠息肉和结肠癌最敏感、最直接有效的一项检查。
简单讲，肠镜是一根细细的、柔软灵活的、带光的管子，末端有个小镜头，可以仔细检查结直肠是否存在息肉或其他异常。
在检查中若发现息肉，医生视息肉大小选择切除方式，如果息肉比较小，医生会用活检钳直接钳除，如果息肉比较大，医生会建议电刀切除，或者建议住院择期行肠镜下息肉切除术。
腺瘤性息肉不会自行消退，目前亦没有药物能够使之消退，如果不及时处理，其可慢慢长大，癌变几率随病变增大而升高。炎性息肉相对安全，但炎性息肉长期受炎症刺激，也有发展成腺瘤的可能。因此，一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下微创切除，切断息肉癌变之路。目前常见的内镜下息肉切除术主要有勒除器息肉切除术(SS)、内镜下黏膜切除术(EMR)、分次EMR(EPMR)及内镜黏膜下剥离术(ESD)等。
六、肠息肉切除就万事大吉了？
有些患者认为息肉切除后已经大功告成，对定期复查肠镜就不在意了，但是，结肠息肉不能一切了事，切除后并非一劳永逸。原因如下：
息肉切除后结肠仍可能会长出新的息肉，到75~80岁才会逐渐停止；肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易长息肉。一项为期两年的调查研究发现65~75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉，将其再次切除，会大大降低肠癌发病率和死亡率，肠镜复查是有效控制和预防结直肠癌发生的手段。弯曲的肠腔成袋状形成视野死角、肠镜检查前肠腔未清洗干净、检查时肠管的痉挛等原因，极易造成息肉漏诊。
因此，结肠息肉切除后定期复查肠镜是至关重要的。
专家建议，对于一般人群来说，45岁开始首次进行肠镜筛查。如果是高危人群，例如有结直肠癌家族史，有排便习惯改变等症状，则需要提早进行肠镜筛查。希望大家都有健康的生活习惯，多吃蔬菜多运动，少吃红肉和加工肉类，戒烟限酒，规范进行肠镜筛查，最大限度地预防结直肠癌的发生。
来源：广州医院
