白癜风有什么偏方吗 https://m.39.net/pf/a_4793199.html主讲人:山东省妇幼保健院北区(山东省医院)中医内科张金艳急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一,可在各个年龄层发病,多发生于青年人,男性发病率高于女性。阑尾炎最常见的原因是阑尾管腔梗阻,因为阑尾管腔细长,开口较小,易被食物残渣、粪石、蛔虫阻塞。加之阑尾腔内有大量大肠杆菌、厌氧菌,阑尾管腔梗阻后,细菌繁殖并产生毒素,损伤粘膜上皮,细菌入侵易引起感染。若得不到及时有效的控制,还可能会引发腹膜炎、阑尾脓肿及内外瘘形成等并发症,严重危害着患者的健康。临床症状多以转移性右下腹疼痛和麦氏点压痛、反跳痛为主,常常伴有发热、腹肌紧张、恶心、呕吐等症状。急性阑尾炎一般首选手术切除治疗,然而随着现代医学研究的不断深入,我们发现阑尾对人体免疫功能有一定的作用,故逐渐倾向保守治疗。对于急性阑尾炎的保守治疗,一般常规来说就是抗生素抗感染治疗。然而单纯抗感染治疗,疗效慢,疗程长。特别是阑尾管腔梗塞型阑尾炎,单纯用抗生素抗感染治疗,远远不足。而抗生素配合中药内服外用疗法,三管齐下,综合治疗,疗效显著。病案分析现在给大家来分享一例我院中医内科通过中西医结合方法,并配合超声透药特色疗法治疗急性阑尾炎的成功案例。患者王某某,女,28岁,产后15天无明显诱因出现右下腹疼痛,于年4月26日以“急性阑尾炎”收入院。主诉:右下腹疼痛3天现病史:患者3天前无明显诱因出现右下腹持续性疼痛,未行治疗。目前症见:右下腹持续性疼痛,疼痛拒按,转侧翻身时疼痛明显,无发热,无恶心呕吐,大便干。辅助检查:-04-26腹部彩超示:右下腹阑尾区探及肿大的具有盲端的低回声管状结构,直径约0.7cm,壁厚约0.3cm,根部可见粪石,短轴呈弱强相间的环状回声。体格检查:腹肌略紧张,右下腹压痛、反跳痛明显。治疗:①注射用头孢替安、甲硝唑片抗感染治疗;②中药汤剂予大黄牡丹汤加减,水煎服,日一剂;③中药打粉调糊,超声透药麦氏点4天。中药汤剂处方如下:酒大黄6g牡丹皮10g赤芍30g青皮6g蒲公英30g白花蛇舌草30g大血藤30g木香9g茯神10g×3剂,水煎服,每次ml,分早晚两次温开水冲服超声透药处方如下:大黄10g牡丹皮15g败酱草30g川楝子10g赤芍15g冬瓜子10g桃仁10g芒硝10g甘草6g上诸药打粉外敷,用醋调成糊状,阑尾压痛处行超声透药。入院后三法并施,年4月30日再次行腹部彩超示:腹腔内右下腹未见明显增粗的阑尾结构回声。患者自诉右下腹压痛及反跳痛明显减轻,无发热。效不更方,巩固出院。治疗阑尾炎,中医讲究“以通为用”急性阑尾炎属于中医“肠痈”的范畴,中医认为对于肠痈的治疗应坚持六腑“以通为用”的原则,在治疗过程中应用清热解毒、活血化瘀药物,内服及外用兼施可缩短疗程,提高疗效。该患者之肠痈,多由肠中湿热蕴蒸,气血凝聚所致。湿热与瘀血互结成痈,不通则痛,故右腹疼痛拒按。《成方便读》言:“病既在内,与外痈之治,又自不同。然肠中既结聚不散,为肿为毒,非用下法,不能解散。”故治法宜泄热祛湿,破瘀消痈。两方均用大黄苦寒攻下,泄热逐瘀,荡涤肠中湿热瘀结之毒,丹皮苦辛微寒,能清热凉血,活血散瘀,两药合用,泄热破瘀。赤芍清热凉血,助大黄、丹皮加强清热解毒之力。汤剂中加蒲公英、白花蛇舌草以清热解毒,青皮、木香以行气通滞;茯神可健脾安神。超声透药方中加芒硝泄热导滞,软坚散结,助大黄荡涤实热;桃仁活血破瘀,和丹皮散瘀消肿。冬瓜子甘寒滑利,清肠利湿,引湿热从小便而去,并能排脓消痈,为治内痈要药。川楝子行气导滞,败酱草清热解毒,甘草调和诸药。此外,该患者正处于产褥期,超声透药也有利于子宫复旧。患者住院期间反复乳汁排出不畅,瘀积成块,按压疼痛,应用超声透药能化瘀通乳。通过上述治疗,该产妇不仅免去了手术切除之苦,而且保住了阑尾脏器,实为上上之策。此外,我们使用的超声透药疗法是将中药打粉加入接触剂中,利用超声波对媒质的弥散作用和改变细胞膜的通透性,使药物粒子沿生物通道透过皮肤、组织和包膜,定向、定量、定速进入病变组织和器官,并形成药物高浓度浸润区,直接发挥药物治疗作用,达到靶位精确治疗的目的。这种方法是近年来兴起的中医药新药物治疗技术,被医学界称为第三代给药方法。这种治疗对人体无创、无毒、无辐射,广泛适用于内、外、妇、儿各类疾病中。尤其是消化系统疾病:胃肠功能紊乱、腹泻、便秘、阑尾炎、消化性溃疡、胆囊炎、肝炎等;呼吸系统疾病:咳嗽、支气管炎、支气管哮喘、肺炎等;疼痛类疾病:颈肩腰腿痛、痛经、腹痛等;炎性疾病:关节炎、盆腔炎、子宫附件炎等;产后康复类疾病:产后催乳、尿潴留、子宫复旧等;疼痛类疾病:颈肩腰腿痛、痛经、腹痛等。超声透药所用药物根据病情需要辩证处方,充分发挥了中医特长,临床疗效突出,值得进一步推广使用。科室简介扫码看《中医百家讲坛》专题