北京治疗白癜风费用怎么算 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/150401/4601398.html作者：crystal
大夫，您是不是搞错了？我的孩子刚出生就得了梅*？得这个病是不是得有不洁交往史吗？
他看着挺健康的啊，您确定吗？
家属家属你们先别着急，我跟您解释一下：胎传隐性梅*，可无症状。此患儿RPR滴度：1:64；其母梅*抗体（+），RPR滴度：1
；患儿滴度大于患儿4倍以上，诊断先天梅*成立。
我们来GET一下先天梅*（胎传梅*）的知识点。
01首先咱们看看新生儿梅*的诊断
满足以下任一条可获得推断性证据
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①患儿母亲患有梅*且未经治疗或未经正规治疗;
②患儿梅*螺旋体试验阳性且有骨膜炎或脑脊液异常;
③患儿出生时非梅*螺旋体试验（RPR）滴度比母亲高4倍以上;
④患儿血清IgM螺旋体试验(TPPA)阳性。
02有没有流行病学史？
通过询问病史发现：其母曾有梅*感染史，未经治疗。那么妊娠患梅*的孕妇与非妊娠患者相同吗？
治疗原则与非妊娠患者相同，但禁用四环素、多西环素。推荐对妊娠期梅*患者在妊娠头3个月和末3个月各进行1个疗程的抗梅*治疗。对青霉素和头孢类药物过敏者，可使用大环内酯类药物：红霉素mg，1日4次，早期梅*连服15d；晚期梅*和不明病期梅*连服30d。
03感染梅*的妇女产后是否可以哺乳？
建议避免哺乳，经标准治疗后，复查梅*血清学检查转阴后，可以哺乳。
04那么先天梅*怎么治疗呢？
方案1：水剂青霉素，出生7d内，5万U/kg，每12小时1次，静脉滴注；出生7d后，5万U/kg，每8小时1次，静脉滴注，连续10d。
方案2：普鲁卡因青霉素，5万U/kg，1次/d，肌内注射，连续10d。
05
梅*是传染病，需要报传染病卡，那么哪些情况不做胎传梅*诊断及上报呢？
生母患过梅*，经过规范的长效青霉治疗，虽筛查试验阳性，但滴度很低(在1︰4及以下)；所生婴儿没有任何症状与体征，筛查试验阳性，但滴度很低(在1︰4及以下)，确证试验阴性，不做为胎传梅*病病例报告。
06胎传梅*与成人梅*传染病报卡有什么不同吗？
注意：胎传梅*没有一期梅*、二期梅*、三期梅*、隐性梅*的诊断与报告。
07知识点拓展
RPR的临床意义：
梅*筛查；
治疗后随访：早期梅*经适当治疗，每三个月滴度下降超过4个稀释度，但少数病人可在低滴度维持很长时间；
神经梅*诊断：脑脊液VDRL试验是唯一认可的可以用于诊断神经梅*的标准试验：但不够敏感；
新生儿梅*的诊断:新生儿非梅*螺旋体抗体滴度是母亲的4倍，或3个月后滴度不下降有诊断意义。
TPPA的临床意义：
大多数梅*螺旋体试验阳性的患者，无论治疗与否，是否活动，都将终生阳性；
少数病人如果能在早期感染阶段得到有效治疗，血清血试验在2-3年后可阴转；
梅*血清学试验的滴度和疾病的活动程度无相关性，不能用来判断治疗效果。
《梅*、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南》
《妊娠合并梅*的诊断和处理专家共识》
《先天性梅*1例》
《中国临床皮肤病学》
来源：检验视界网
