年龄大就不能做大肠癌手术吗 [复制链接]

很多人觉得高龄老人癌症已经不用治疗了，一来意义不大；二来手术风险大。其实不能这么想，只要有一线希望都要坚持做好治疗工作，延长寿命。

由于老年患者各器官功能呈退行性改变，免疫功能低下，合并症多，手术风险大，老年人大肠癌是否能接受手术治疗存在一定争议。但是，高龄老人患大肠癌，也别轻易放弃手术。

现代外科治疗大肠癌的实践证明，5年生存率已达50%以上，其中结肠癌为70%以上，直肠癌为50%～80%，即使是姑息手术，由于切除了原发病灶，也为以后的放疗、化疗等综合治疗创造了条件，提高了生存率。

随着当代医学在麻醉管理、手术技巧和术后护理方面的进展，年龄已不再是手术的“坎儿”。

1、医患双方的思想准备。多数老年患者及家属对即将进行的手术治疗，怀着各种各样顾虑。医护人员也存在不同程度的心理压力，担心手术能否成功。因此，加强医患双方的沟通，有针对性地解除各自的忧虑，是手术成功的关键。

2、增强对病人手术耐受能力的评估。手术前对患者应进行全身各脏器功能检查，并根据病变程度、主要脏器功能状态，有针对性做好评估后，才能考虑手术。

3、对给予治疗。如患者有糖尿病，应将原来口服降糖药物改为胰岛素注射，并根据动态血糖测定调整用量，使血糖控制在8～10mmol/L以内，有利于抵御感染及促进伤口愈合。对有心血管疾病者，应先行内科药物治疗，使血压相对稳定，心律失常及心肌缺血情况较治疗前有改善，以提高手术的耐受性。

4、营养支持。从静脉供给患者所需要的全部营养要素，使患者维持良好的营养状况，提高机体抵抗力和组织再生能力，促进伤口愈合。

术后需防并发症

1、术后应注意心电监护，应用抗心绞痛药物及营养心肌药，预防心血管病的发生。

2、预防泌尿系统感染，可进行膀胱冲洗。

3、定时翻身防止压疮形成。

4、术后禁食期间要维持良好的营养状态，提高机体抵抗力和组织再生能力，促进伤口愈合。如适量输入白蛋白、鲜血，弥补术后高代谢造成的能量损失，起到深静脉高营养的作用。

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