白癜风协会常务理事 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/170706/5522601.html患者张女，71岁，身高体重不详，年6月24日复诊，主要症状：反复出现右小腹部隐痛不适20余年。多处治疗效果不佳，发作时间不定，发作时伴有周身疲软无力及胃口不佳，不发时与正常人无异，3年前开始于我处诊治，间断口服柴芍六君子汤加减可缓解，年3月份以来又有发作，予小柴胡汤加金铃子散、柴芍六君子汤、清心莲子饮加清热解*等方均无效，于当地静脉点滴治疗可短时间缓解但仍会继续发作，无口干、口苦、恶心、呕吐、上腹部胀痛、发热、寒战、小便不利等症，望诊：面色淡*无华，舌淡苔薄*腻，脉沉细。既往有慢性肾炎、肾功能轻度异常病史。年5月18日彩超：1.轻度脂肪肝，2.肝囊肿，3.脾内钙化灶，4.右下腹盲端管状结构，体尾部稍增粗。西医诊断：1.慢性阑尾炎，2.慢性肾小球肾炎，慢性肾脏病。中医辨证为脾肾虚夹阳虚热*，以《金匮要略》薏苡附子败酱散+清心莲子饮治疗。处方：薏仁米15克，黑附子15克(先煎)，败酱草20克，生*芪30克，炒*参15克，石莲子20克，地骨皮15克，柴胡15克，麦冬10克，蛇舌草15克，车前草15克，野菊花25克，蒲公英20克，杜仲15克，益母草30克，陈皮10克，炙甘草10克。4剂水煎服。年7月21日复诊：患者诉服药3剂即明显好转，服药后20余天无小腹疼痛发作，无不适症状，近1周以来又见隐痛发作，轻微打嗝，右小腹部胀满感，腰痛，夜尿2次，大便每日1-2次，舌质淡，苔*腻，脉沉细。处方：守前方附子改为20克，加香附10克，小茴香10克。4剂水煎服。随访患者服药后未见疼痛发作，人“舒舒服服”没有任何不适。体会：慢性阑尾炎常反复发作，病情本质在于机体正气不足，扶助正气为治疗本病不可或缺的手段，此例患者阑尾炎应用补气药无效，病症结合属于阳气不足，以薏苡附子败酱散振奋阳气兼清热“抗感染”则疗效显著。杨晖
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