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临床技能第二站基本操作换药与拆线, [复制链接]

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距技能考试还有09天


  

吸痰管整体结构简单,前、后两端各有一个开口,前方开口即吸痰管管口,痰液会经此处吸入管腔。而后方开口用于连接中心吸引器。
  需要注意的是:吸痰管后方有一个“侧孔装置”,主要起到分流前端管口负压吸力的作用。当“侧孔”关闭时,前方管口会产生负压吸力;反之,当侧孔处于开放状态时,前方管口则不再产生负压吸力。
  因此,“侧孔装置”实际上起到的是控制“负压吸力”的开关作用。

题目:临床情景:男性,72岁。胃癌根治术后,呼吸困难,口唇发绀,平卧于病床上,多痰且稠厚。现需要吸痰处理。

要求:请为患者(医学模拟人)行吸痰术。

时间:11分钟

评分标准总分:20分

1.操作前准备(4分)

(1)将治疗台放置于床旁,告知患者取半卧位或平卧位,检查患者口、鼻腔(1分)。

(2)吸痰器接通电源,检查吸引器性能是否良好,吸引管道是否通畅,调节负压在40~53.3kPa(2分)。

(3)戴帽子、口罩和手套,铺治疗巾(1分)。

2.吸痰过程的操作(12分)

(1)连接吸痰管,试吸少量生理盐水确定其通畅并湿润导管(1分)。

(2)一手反折吸痰管末端(用控制侧孔装置的,打开侧孔),另一手持其前端,无负压状态下向口腔插入吸痰管至咽喉部(2分)。

(3)松开吸痰管末端反折处(用控制侧孔装置的,按压侧孔),吸尽口腔或咽喉部分泌物(2分)。

(4)更换吸痰管,准备行气管深部吸痰(1分)。

(5)再次一手反折吸痰管末端(用控制侧孔装置的,打开侧孔)、另一手持前端,在无负压状态下经一侧鼻孔在患者吸气时插入至气管深部(2分)。

(6)吸痰时以轻巧的动作左右旋转、上下提拉,以便吸尽气管内痰液(2分)。

(7)吸痰后抽吸生理盐水冲洗管道,关吸引器开关(1分)。

(8)处理吸痰管、脱手套。并询问患者感受,整理操作器械(1分)。

3.提问(2分)

(1)吸痰过程中,每次抽吸时间多长?两次操作间隔多长时间为宜?(1分)

答:每次抽吸时间不大于15秒,隔3~5分钟再吸。

(2)上级医师在气管吸痰中,会有左右旋转、上下提插的动作,为什么?(1分)

答:有些时候气管内分泌物稠厚,这样操作是增加吸痰管同分泌物的接触面,提高吸痰效果。

4.职业素质(2分)

(1)操作中动作规范,体现爱护患者的意识,操作结束后能告知患者相

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