吉林省内儿童首例ERAT子镜进入阑尾, [复制链接]

7月5日，医院内镜中心利用新技术，成功完成一例超声引导下内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT)，不但保留患儿阑尾，还避免了放射性损伤，为省内儿童首例。

5岁男孩腹痛入院

长春5岁男孩小旭（化名），入院前已腹痛2天。彩超检查明确为粪石性阑尾炎。经过评估，小旭符合超声引导下内镜逆行阑尾炎治疗术。

据边鹏介绍，急性阑尾炎是引起急性腹部疼痛最常见的外科疾病之一，导致急性阑尾炎的因素有很多：细菌感染、粪石梗阻等。其中粪石不是“便便”，而是一些没有完全消化的食物残渣，主要由金属屑、沙子、木渣、骨头、水果籽等不容易被消化的异物组成。

精细手术1小时完成

术前准备一切就绪。7月5日中午，小旭被推入手术室。手术由内镜中心副主任边鹏主刀。在超声辅助下，边鹏利用子母镜中的子镜，沿阑尾腔走行方向进镜，置入导丝，完成阑尾腔插管；随后，通过子镜（洞察镜）观察阑尾腔，注入生理盐水冲洗阑尾腔。经过团队一个多小时的努力，13时30分，成功将阑尾腔内0.9X0.5cm大小的粪石完全冲出，并在阑尾腔内局部用药。儿童阑尾腔狭小、阑尾壁薄，器械进入后穿孔的风险也随之增加，胆大心细的医生团队精细操作，稳扎稳打，进展非常顺利。超声复查无残留，手术成功完成。

后续，小旭定期复查即可。

保留器官，助力孩子健康成长

边鹏介绍，之前医学界认为阑尾并不是什么重要的结构，阑尾切除成为了治疗急性阑尾炎的金标准。但近年来，随着研究的深入，科学家们发现阑尾并不是之前认为的那样一无是处。阑尾含有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能，有助于肠道维持菌群平衡，能有效预防肠炎。此外，阑尾中的分泌细胞分泌出的消化酶和激素，可以促进肠道蠕动，增强肠道动力，减少便秘的发生，有助于消化吸收。

尤其值得注意的是阑尾对青少年的免疫功能有着重要影响，所以，阑尾“能不切就不切”的思想正得到越来越多医学工作者的认同。而内镜逆行性阑尾炎治疗术就是一种不用切除阑尾的治疗急性阑尾炎的方法。

数据显示，青少年出现阑尾炎的几率比较高，而ERAT技术非常适合青少年阑尾炎患者。微创手术做完后不会留下任何的疤痕，也没有出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症，为孩子的健康成长带来保障。

一直以来，医院依托优势医疗资源和先进的硬件设备，以患儿为中心，不断创新技术，提高诊疗水平，引领吉林省儿科事业发展，为长春市乃至吉林省的儿童健康成长做出了巨大贡献。

小科普

什么是内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）？

内镜逆行性阑尾炎治疗术是通过结肠镜经肛门逆行至回盲部，探查到阑尾的开口后，在直视下应用内镜相关辅助工具如导丝、导管、取石球囊、塑料支架等治疗阑尾炎的一项新的微创技术。

利用内镜逆行性阑尾炎治疗术，医生可以对阑尾进行插管、支架置入、引流冲洗、造影、取石等一系列操作。

内镜逆行性阑尾炎治疗术的适应症有哪些？

内镜逆行性阑尾炎治疗术适于各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，如阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等病症。