听到需要开刀,患者总是非常紧张,脑袋一片空白,忘记确认许多重要事项。让我们一一列出来,您一定要记得询问以下的问题,与医师好好讨论。像是取下小部分肿瘤组织去化验的些切片手术,像乳房肿瘤的粗针抽吸,在门诊即可进行。要取部分肝肿瘤组织的切片手术,则可能在超音波室进行。
如果是完整地取下小型的皮下肿瘤、乳房肿瘤,或是置放化疗时使用的人工血管装置,则会以“门诊手术”方式进行。患者在约定时间抵达手术室,手术结束后即可回家,不用住院。(虽然名称是“门诊手术”,但实施地点仍在开刀房。)
住院手术代表患者可能于手术医院报到,做完术前检查,于开刀房进行手术后,还需住院数天休息复原。说到“谁会替我开刀”,大家一定会觉得很奇怪,难道不是看诊的医师替我开刀吗?其实不一定,医院里面的门诊手术常是由住院医师独立完成,患者进到手术室会感到困扰:“为什么医师长得不太一样?”所以,为了避免不必要的争议,请记得问清楚看诊及安排手术的医师:“谁会帮我开刀?”
像取下部分皮肤的切片手术时,医师会先注射局部麻醉。这时负责麻醉的医师就是开刀者,患者在手术过程中人都是清醒的。如果是开腰部以下的范围,例如下肢骨骼、腹股沟疝气、阑尾炎、剖腹产等手术就可用半身麻醉。
手术时间较长、范围较广、失血较多的手术就须使用全身麻醉。有的只是打药睡觉,多数则要插上呼吸管帮助呼吸。要实行半身麻醉与全身麻醉之前,麻醉医师会向患者再度确认、解释麻醉过程。这部分准备做医美手术的患者最需注意,请务必向医师确认:“麻醉是谁负责的?是手术医师本人?还是有聘请麻醉医师负责监控患者状况呢?”
患者若即将面临手术,也要了解自己的角色及健康控管非常重要。要让医师知道自己现在正在吃哪些中药、西药、及健康食品,并向手术医师确认哪些在手术之前就要停用。
最常见需要停用的药物是会造成出血并发症的药物,例如抗凝血剂、阿斯匹宁、或银杏健康食品等。每种药物的半衰期不同、作用机转不同,该停用的时间点也不一样,请务必向医师确认。
另外,戒菸能够改善肺功能及心血管问题,还会让伤口复原较好,医师通常建议有菸瘾患者在进行手术前要戒菸。有酒精成瘾问题的患者也该戒酒。术前要多吃什么是患者最常问的问题之一,虽然此题不一定有标准答案,但你可以藉此向医师确认自己对疾病的观念是否正确,是否有错误的期待。
若是阑尾炎、胆囊炎等,医师会切除发炎的器官。气胸手术也是切掉出问题、正在漏气的小部分肺部组织。至于大肠癌时,医师会切下带有肿瘤的部分肠道,若情况允许,则会重新接合肠道两边断端,这就是重建。有些术式的重建则负责更多,包含多段接口。
有些手术要置放外来物,向是人工血管、支架、瓣膜、或关节手术的金属垫片等等。因此,你需要向医师询问,有哪些身体组织会被移除,会做哪些改变,会不会放进外来物?
开刀在某种程度上,会明显改变我们的生活,因此你可以先问问医师,手术后的恢复过程大致为何,让自己对过来生活有个初步规划。
该问的问题像是:“手术后,我需要服用哪些药物?”若接受了支架或瓣膜的置放手术,很可能接下来需要服用抗凝血剂。若是做了器官移植手术,接下来就要服用免疫抑制剂来减少排斥现象。
你也需要了解接受这手术后,一般需住院几天?之后回家通常复健多久?做什么复健?知道以后,比较有办法调整生活模式。只要是手术,谁都无法保证百分之百成功,每样手术都有一定的并发症机率,所以你应该向医师询问一下,最常见的并发症是什么?会出血吗?会感染吗?最不好的状况会怎样?并发症发生机率高不高?再考虑自己是否接受。
有些手术是用来“救命”,不开刀的话患者死亡几率极大,即使医师告知可能会有严重并发症,患者权衡之下为了保命,可能还是会接受手术。但若是较不严重的事件,例如你想从事医美手术,最好要评估及了解并发症的发生率及可能性,再想好自己是否能应付与接受。
当医病双方都同意手术后,患者也要记得提醒医师自己过去的病史,有没有药物或食物过敏的经历,以及列出目前正在服用的药物清单,让医师更了解自己的状况。这些都能够让保障手术安全喔!