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TUhjnbcbe - 2023/7/6 21:06:00

肝内胆管结石病不是普通的病,如阑尾炎,胆囊炎等等,一次治疗好后一劳永逸。肝内胆管结石病要终身随访。

1.随访的必要性

一是因为肝内胆管结石病的部分病人是容易复发的,单侧肝内胆管结石病行肝切除术后复发率是最低的,但是研究表明也有15%左右的单侧肝内胆管结石病在肝切除术后在另一侧又长结石。双侧肝内胆管结石病的更容易复发。医院在年后双侧肝内胆管结石病的术后复发率是20.9%。特别是有残余结石和残余狭窄的病人容易复发,所以随访非常重要。另外,我们发现长时间的肝内胆管结石病可以合并胆管癌,胃癌,结肠癌,胰腺癌等等。一些病人甚至出现了全身转移的恶性肿瘤而找不到原发灶。所以肝内胆管结石病的随访一定不能缺少。

2.随访的时间和频率

如果病人有症状,如胆管炎发作,医院就诊,急诊室24小时开放。如果病情不严重,门诊复诊。如果病人没有症状,每年至少一次门诊或者电话随访,汇报病情。

3.随访的内容

问诊包括有无胆道梗阻和胆管炎的表现,饮食,起居等等状况。化验检查和影像学检查也很必要。化验检查视病人的一般情况,选择包括血常规,大便常规+潜血,肝功能,肿瘤标志物等等。影像学检查包括MRCP,全腹增强CT等等。

4.随访的方式

由于现代通讯科技的发展和疫情防控的需要,患者本人并不一定非得来北京,仅医院完成检查和化验,然后通过互联网APP给医生上传完成也行。

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