日前,一位怀着双胞胎的准妈妈因腹痛难忍来到大医二院就诊,经诊断为妊娠合并阑尾炎。此前,这名孕妇以为自己的症状是怀孕反应,已经抗了十几天,延误了治疗,经过医生的全力救治,现已平安出院。
抗了十多天阑尾区乱成一团
据了解,这位年轻的孕妇出现腹痛症状已有十余天,以为是怀孕反应,但症状逐渐加重,未见好转,痛的实在扛不住了,才来大医二院就诊。在急诊室,医生看到她蜷缩着身体坐在椅子上,一动不动,表情痛苦,轻轻按压腹部,就发出痛苦的呻吟,种种症状表明,她已经进入了休克早期。该院急腹症外科主任医师曲明阳了解情况后立即指出,患者存在腹膜炎,立即通知手术室准备手术,同时请妇产科评估胎儿情况,在保证孕妇的安全前提下,尽一切可能保住双胞胎胎儿。
患者在完善核酸采集后,医院为其开通绿色通道,以最快的速度推入隔离手术室。手术时,曲明阳看见这名孕妇的右下腹已经隆起一个巨大的包块,明显突出了体表,麻醉科医师为孕妇成功进行了麻醉。曲明阳打开腹腔后发现患者阑尾区乱成一团,肠管已经粘连到一起,并被包块顶起。打开包块,一个巨大的脓腔映入眼前,周围组织已经溃烂,能找到的只有一些阑尾的碎片。面对复杂的情况,曲明阳团队有条不紊,迅速的完成了手术,整个手术只用了90分钟。
克服重重困难最终平安出院
术后当夜,患者被转入急诊ICU,次日转回急腹症外科继续治疗。然而,术后恢复过程也是相当曲折,患者首先出现了切口感染的并发症,导致患者切口全部敞开,紧接着患者术中细菌培养出现多重耐药,而患者家属保胎的意愿又十分强烈,导致临床用药明显受到制约,只能靠术中的引流管将腹腔内的感染液引出体外,在历经长达半个月的治疗后,患者终于出院回家。幸运的是,患者肚子里的2个小宝宝也平安无事。
曲明阳表示,妊娠合并阑尾炎在临床上并不少见,得过阑尾炎的女性,即便通过保守治疗稳定了病情,但在怀孕期间,随着腹腔容积的增加,子宫压迫阑尾,容易引起阑尾炎复发。同样的道理,没得过阑尾炎的女性在怀孕期间也容易出现阑尾炎。于此同时,妊娠合并阑尾炎初期诊断困难,检查方法受限,等到确诊时病情可能明显加重,往往危及孕妇及胎儿生命。针对妊娠合并阑尾炎,曲明阳建议应早诊断,早治疗,尽早手术以免延误治疗时机。半岛晨报、39度视频记者黄凤桐
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