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TUhjnbcbe - 2024/8/12 16:38:00
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急性阑尾炎是儿童急腹症中最常见的疾病,由于儿童的生理特点,他们表现往往不典型,或者由于不能清楚表达自己的不适而容易导致误诊或者拖延了诊治,而使病情进一步加重。接下来就让我们好好了解这小小的阑尾吧。

插图来自智育千日阿铛设计师原创

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阑尾在哪里呢?

阑尾位于我们的右下腹部,起自盲肠的根部,对于人类来说属于一个基本退化的器官组织。小儿阑尾呈漏斗状,基底较宽,长约4~8cm,随年龄增长阑尾向左后方移动。90%的阑尾起自盲肠后内侧壁。其远端游离于右下腹腔一侧连接到大肠的第一部分,而另一端则是封闭的。

麦氏点,也就是我们常说的阑尾点,位于肚脐和右髂前上脊连线中外三分之一的位置,是阑尾根部体表最常见的投影位置,如果发生阑尾炎的时候这个地方会有明显的压痛。

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不同年龄段阑尾炎特点不一样

小婴儿的阑尾比较短粗并且开口处相对较大,根部呈漏斗状,对引流有利,梗阻机会较少。所以小儿阑尾炎年龄越小发病率越低。

幼儿儿童时期,随着免疫系统的变化,回盲部肠壁淋巴滤泡增生显著,阑尾的淋巴免疫反应逐渐活跃,这也是学龄儿童发病率较高的原因之一,并且以化脓性阑尾炎为主。学龄前儿童的食物与成人相同,但消化能力差,可能有米壳、果壳、芝麻等不能消化的硬渣进入阑尾造成损伤或成为粪石的形成核心。因此粪石压迫性坏死穿孔也多在学龄以后的儿童。

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当宝宝发生阑尾炎的时候会有什么症状呢?

典型的阑尾炎症状为转移性右下腹痛。也就是一开始可能是上腹部或者肚脐周围的疼痛,过一段时间后就变成定位明确的右下腹疼痛。但由于宝宝的年龄特点他们可能不会清楚表达自己的不适,所以需要家长们更加注意他们的变化。

一般学龄儿童表现为突然出现肚子痛,并且疼痛不可以缓解,逐渐加重,可以合并出现发热、恶心、呕吐、腹泻或者便秘。宝宝胃口变差,拒绝进食,不想动,腹部拒按。由于出现恶心、呕吐、腹泻有时很容易误诊为急性胃肠炎。小婴儿则由于不能自己描述疼痛,表现为阵发性哭闹,烦躁,无笑容,腹部拒压,在孩子哭闹时“拍打催睡”反而哭闹的更加厉害。一旦宝宝出现上述的症状时候,家长医院就诊,明确不舒服的原因了。

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诊断阑尾炎需要完善什么检查呢?

如果宝宝出现典型的症状,并且有右下腹固定的压痛和肌紧张,那么阑尾炎的诊断就八九不离十了。但是如果症状不典型,存在疑问的话,医生可能会让宝宝做以下一些检查来明确诊断。首先是一些抽血检查,

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