在消化科上门诊，常常会与急性阑尾炎不期而遇。在下诊断之后通常是建议患者立即住院手术治疗。但患者的反应往往是震惊，然后就是讨价还价地商量是否可以不手术，而使用「消炎药」治疗。
那么，问题来了：急性阑尾炎使用抗菌素保守治疗究竟可否替代手术治疗呢？
在年11月的NatureReview上发表了一项临床对照研究。该试验在全美25个医疗中心对例成人急性阑尾炎或阑尾结石患者进行对照研究，患者随机分组后分别给予10天的抗菌素治疗或手术治疗。初期的疗效评估基于欧洲30天生活质量五维度评分量表，结果表明，保守治疗效果并不劣于手术治疗。
然而，保守治疗组患者中，90天内有41%的阑尾结石患者及25%的无结石患者最终接受了手术治疗。此外，保守组患者中，并发症发生率亦高于手术组。
换句通俗的话说：虽然抗菌素保守治疗在初期控制症状方面不逊于手术，但在后期仍有不少患者不得不需要手术治疗（尤其是存在阑尾粪石者），而且也会产生更多并发症。
当然，以上所讨论的只是单纯性阑尾炎的情况，如果阑尾炎已进展到化脓性、坏疽性阑尾炎，甚至阑尾穿孔，则必须立即手术治疗，否则将危及生命！
来源：Hindson,J.Antibioticsversusappendectomyforappendicitis.NatRevGastroenterolHepatol17,().
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