大*附子汤首见于张仲景《金匮要略》，别名大*附子细辛汤，共有三药：大*、附子和细辛。功能温阳散寒，通便止痛，主治阳虚寒结，腹痛便秘，胁下偏痛，手足厥冷，舌苔白腻，脉紧弦等。本方意在温下，故重用辛热之附子，温里散寒，止腹胁疼痛；以苦寒泻下之大*，泻下通便，荡涤积滞，共为君药。细辛辛温宣通，散寒止痛，助附子温里散寒，是为臣药。大*性味虽属苦寒，但配伍附子、细辛之辛散大热之品，则寒性被制而通腑祛邪之功犹存，为“去性存用”之法。三味协力，而成温散寒凝、苦辛通降之剂，合成温下之功。现多用于肋间神经痛、坐骨神经痛、肾结石、胆结石、慢性阑尾炎、胰腺炎、睾丸肿痛、胆绞痛、胆囊术后综合征、腹股疝等见上述证候，属阳虚寒凝者。
麻杏石甘汤之用麻*竹叶石膏汤之用半夏本方为清补两顾之方，由白虎汤化裁而来。热病后期，高热虽除，但余热留恋气分，故身热有汗不解，脉数；余热内扰，故心胸烦热；气短神疲、脉虚数为气虚的表现。本方证多由热病后期、余热未清、气津两伤、胃气不和所致。治疗以清热生津，益气和胃为主。方中竹叶、石膏清透气分余热，除烦止呕为君药。人参配麦冬，补气养阴生津，为臣药。半夏和胃降逆止呕，为佐药。甘草、粳米和脾养胃，为使药。其中半夏虽温，但配入清热生津药中，则温燥之性去而降逆之用存，使人参、麦冬补而不滞，使石膏清而不寒。汪昂《医方集解·泻火之剂》云：“半夏之辛温以豁痰止呕，故去热而不损其真，导逆而能益其气也。”
麦门冬汤之用半夏《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》中麦门冬汤方证条文说：“逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。”本方功能清养肺胃，降逆下气。方中重用麦冬为君，甘寒清润，既养肺胃之阴，又清肺胃虚热。人参益气生津为臣。佐以甘草、粳米、大枣益气养胃，合人参益胃生津，胃津充足，自能上归于肺，此为“培土生金”之法。肺胃阴虚，虚火上炎，不仅气机逆上，而且炼津为痰，故佐以半夏降逆下气，化其痰涎，虽属温燥之品，但用量很轻，与大剂麦门冬配伍，则其燥性减而降逆之用存，且能开胃行津以润肺，又使麦门冬滋而不腻，相反相成。甘草并能润肺利咽，调和诸药，兼作使药。全方组方特点有“去性存用”之妙，寓和降中补胃气，降逆中通结气。
后世方亦有不少用“去性存用”配伍者，如天台乌药散之用川楝子。
学中医就要有体系的学，经方的六经辨证就是一个很好的体系，这也是张仲景被誉为医圣的缘由，不在于给了我们个方，而通过个方、通过个条文，帮助构建了一个完整的经方辨证论治的体系。这就是马家驹老师设置《经方医学训练营》课程的缘由。在建立辩证体系的同时，解决临床疑难问题。
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课程大纲
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6证8法，临床复杂问题简单化
胡希恕经方医学释六经,妙法重读《伤寒论》
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03
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04
临床实战！常用方治疗常见病！
学会治疗呼吸系统常见疾病如发热、感冒、咳嗽、喘证、哮病等
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学会治疗肝病系统的*疸、胁痛等
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讲师介绍
马家驹
马家驹，中医在线精医大学创始教授，中医在线最受欢迎讲师，首都医科医院呼吸科副主任医师，医学博士，本硕博毕业于北京中医药大学。
担任北京中医药学会师承工作委员会副秘书长，北京中医药学会仲景学说专业委员会委员，世界中医药学会联合会经方专业委员会理事，北京中医药薪火传承3+3工程胡希恕名家研究室成员。
长期跟随首都国医名师、当代著名经方临床家冯世纶教授等学习经方临证，著有《胡希恕经方医学-六经入门讲记》。
临床倡导经方六经八纲方证辨治体系，坚持中医临床思维，采用整体观念与辨证论治的个体化治疗，药简而效。
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（张老师）
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