妊娠合并阑尾炎治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/5/17 22:48:00
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(从左至右:护士贺莹莹副主任段立国医生袁懿峰麻醉师贾轶男)

众所周知,阑尾炎现在已经不是什么可怕的疾病了,但如果阑尾炎合并绞窄性肠梗阻呢?绞窄性肠梗阻如果不第一时间解除,那么后果将是坏死的肠管全部都被切除。下面就来让我们详细了解一下这个“小小的阑尾炎”。

-04-:00左右,我院急诊科刘丹医生接诊了一名急腹症患者,急诊摄全腹部CT示:阑尾轻度增粗,小肠扩张明显,小肠不完全梗阻。刘丹医生当机立断将患者收入院,我院住院部外科段立国副主任接诊。

患者董女士,56岁,以“转移性右下腹疼痛9小时”为主诉入院。患者自诉起初胃区疼痛,后转移至右下腹持续性疼痛。查体:T:36.4°C,腹胀,右下腹压痛及反跳痛阳性,结肠充气试验阳性,双肾叩击痛阴性,肠鸣音弱。患者血常规:WBC:12.26*/L,NEUT:10.15*/L,中性粒细胞比率:82.8。从化验单及体征看,仿佛就宣告了此次疾病是典型的“阑尾炎”。但段主任反复查看CT后发现,为什么患者影像上阑尾炎症并不重,但是肠管扩张却那么厉害呢?并且患者疼痛剧烈,难道真的是普通的阑尾炎吗?带着这样的疑问,段主任反复思考后随即做出决策:通知手术室,准备急诊手术!

此时已经是凌晨00:40,经过一系列术前准备,段立国副主任、袁懿峰医生、麻醉医生贾轶男,器械护士贺莹莹,巡回护士周丹开始配合为患者展开手术。当主刀医生段主任打开腹膜的一瞬间,扩张的肠管直接“冒”了出来,腹腔内渗出的炎性积液也溢了出来。“不对,这可能不是单纯的阑尾炎,不要着急,让我们顺着肠管好好查一查。”有着多年丰富经验的段主任说道。果然,经探查,发现回盲部有一长约10cm的环形索带紧紧地压迫回肠,致距回盲部80cm-cm范围小肠明显扩张,但好在梗阻肠管血运良好,剪开索带,见肠管逐渐恢复正常。而后沿着结肠带逐渐找到充血明显的阑尾,将其切除。术毕,患者安返病室。(而此时已经是凌晨01:40)

就是这样一个“小小的阑尾炎”,在这个本应该平静的夜晚,却险些让董女士因为肠绞窄性坏死而丢失了部分肠管。换个角度思考,对于她来说也许算是幸运的,在短暂的*金时间内被发现并得到正确诊治,及时解除了痛苦;对医护人员来说,他们是欣慰的,纵使顶着午夜凌晨的疲倦,秉持着那份对医疗事业的敬爱,走在为百姓解除疾患的路上,繁星闪烁,月光为伴。(外科袁懿峰照片由手术室提供)

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