阑尾术后放置引流管主要是希望通过引流的方式，将腹腔关闭后储存在腹腔内的渗血及积液引出，以及一旦术后出现出血、肠瘘等并发症时能及早发现，及早处理，因此很多外科医师在阑尾手术后会常规性放置腹腔引流管，已达到所谓预防性引流的目的。
然而近年来关于阑尾术后是否应常规放置引流管争议不断，特别是加速康复外科兴起后，提倡在阑尾术后不放引流管，或尽早拔出引流管的观点越来越多。
本文就阑尾术后是否应该放置引流管做一个简短的讨论，供临床同道们参考。
1什么情况下应放置腹腔引流管?1.术中发现阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有渗血者；2.阑尾附近有较多脓性渗液者；3.阑尾位置深在，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，导致切除困难，周边损伤较重者；4.阑尾根部结扎不可靠，又无法埋入盲肠者；5.阑尾周围形成脓肿者。2什么情况下无需放置腹腔引流管？放置引流管在预防和治疗性引流的同时也会带来一些不必要的并发症，例如放置引流管时腹壁戳孔导致的腹壁血肿和出血、腹壁感染及腹壁疝，引流管进入腹腔可能压迫肠道导致的肠梗阻甚至肠瘘，触及血管时有可能导致的腹腔出血。此外，放置引流会导致患者行动不便，卧床时间较长，导致肺部及切口感染率增加等等。因此，对于急性单纯性阑尾炎，或复杂性阑尾炎，只要阑尾根部处理满意，止血确切，结扎牢靠，腹腔清洗干净彻底，均不主张常规放置引流管。对于阑尾术后是否放置引流管不能一概而论，应该坚持具体问题具体分析，当然，外科医师最主要的是将手术做的满意，完整切除，确实止血，结扎牢靠，而不是指望通过引流弥补手术的缺陷。如果术中处理不满意或确有必要的，也不能摒弃放置引流。排版：刘海洋投稿及合作：liuhaiyang1dxy.cn题图：站酷海洛预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇