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飘飞的纸鸢分享的优质病例简要病史：患者男，30岁，因「阑尾切除术后反复腹痛20月」入院。
20月前：患者因「阑尾炎」于外院行腹腔镜下阑尾切除术，术后病理示：急性化脓性阑尾炎。出院后患者反复出现右下腹痛，伴发热。外院多次阑尾造影均未见阑尾显影。每次均予抗感染治疗后好转。
17月前：患者再次出现右下腹痛，伴体温升高。完善检查、评估病情后，建议行剖腹探查。4天后行腹腔镜下肠粘连松解术，术后诊断：1.阑尾炎术后；2.肠粘连。术后恢复良好后出院。
本次入院：上述症状再次发作（腹痛伴发热）。
体格检查：腹肌紧张，全腹可及明显压痛，反跳痛（+/-），右下腹麦氏点疼痛最剧烈。
血常规+CRP：WBC16.0×10E9/L，中性粒细胞(%)86.7%，CRP63.3mg/L。
尿常规、血淀粉酶、血生化：未见异常。
B超：右下腹脓肿形成。
CT全腹平扫+增强：阑尾术后改变，右下腹术区及盆腔右侧脓肿形成，病灶中心见小致密高密度灶，病灶与周围小肠、乙状结肠及盆壁、腹膜粘连改变。
医生将本次腹部CT结果与该患者近期检查反复对比，发现术区可见团块状稍高密度影，密度不均匀，境界模糊不清，病灶中心见斑点空心样环形高密度影。
术中切除的阑尾残端（左滑查看图片）
长达20个月的腹痛，患者已经花费了近30万医药费。你猜到腹痛的最终原因是什么了吗？答案文末揭晓素材来源：丁香园站友飘飞的纸鸢题图来源：站酷海洛文内图片来源：站友提供点击下方「阅读原文」查看答案预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇