TUhjnbcbe - 2021/7/5 2:21:00
急性阑尾炎是外科常见病，占外科急诊就诊患者的10%左右，占急腹症病人的20%-30%之间，居于各种急腹症的首位，它可以发生在任意年龄段，发病年龄高峰是20到30岁，其中，男性高于女性，大概是3：1。症状转移性右下腹痛——是急性阑尾炎的典型病史。临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐、发热，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高，阑尾CT影像表现典型，感染严重或形成周围脓肿时B超可见。发病常见原因：阑尾腔被粪石梗阻；细菌经阑尾开口浸入感染；阑尾肌肉和血管痉挛使得阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症等。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。阑尾对人体的作用：阑尾——人体内很不安分的一个小器官，虽然只有小指大小，发起威来实在可怕，即使健壮如牛的人也有可能被撂倒。诊断或治疗不及时，甚至会危机生命。阑尾究竟有什么用？是不是有出生就切掉阑尾的说法呢？其实阑尾也并不是“一无是处”的。阑尾是一个淋巴器官，参与B淋巴细胞的产生和成熟，具有一定的免疫功能。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现，12-20岁时达高峰，有多个淋巴滤泡。以后逐渐减少，30岁以后滤泡明显减少，60岁后完全消失。由此可见：阑尾是一种免疫器官，尤其年轻时候，对人体还是有作用的。治疗1、保守治疗：仅适应于患者强烈不同意手术的单纯性阑尾炎。2、手术治疗：原则上绝大多数阑尾炎一旦确诊，应早期实施阑尾切除术。阑尾象一条迂曲的蚯蚓，盘踞在右下腹，管腔狭长，容易被粪石堵塞，引起细菌滋生化脓感染，导致腹痛和全身炎症反应。阑尾腔内压力越高，腹痛越重，化脓、坏疽和穿孔的速度越快。所以一旦怀疑是急性阑尾炎，就要争分夺秒尽早确诊和治疗。早期手术，阑尾炎症轻，手术操作较简易，手术越及时，术后并发症会越少。如化脓或穿孔后再手术，不但操作困难且术后并发症会明显增加。即使非手术治疗可使急性炎症消退，日后约有3/4的病人还会复发。（1）开腹手术：传统治疗方法。切口相对较长，术后切口感染的发病率高，腹壁留下一条很显眼的“蜈蚣疤”。（2）腹腔镜手术：近年来兴起的一种新型手术治疗方法。损伤小，恢复快，疤痕几乎看不出来；切口感染、粘连性肠梗阻发生的几率小。除此之外，其最大的特点是：容易探查阑尾以外脏器情况，在诊断的同时可以做阑尾切除术。目前已经公认：腹腔镜阑尾切除术是治疗阑尾炎的首选方法。腹腔镜手术的优势：1）腹腔镜高清的摄像系统，可以对腹腔内的各个角落进行观察诊断，准确判断引发急腹症可能病因，探查优势尤为明显。2）腹腔镜阑尾切除是在肚皮上打三个小孔，使用腹腔镜器械在腹腔内完成阑尾切除，是穿刺孔，且每个开口约1-1.5cm，术后切口疼痛较轻。3）腹腔镜手术时，可以对术区进行冲洗，充分清除、尽可能的减少炎性分泌物残留，大大减少术后并发症。4）而腹腔镜手术时，只是器械经穿刺鞘内行入腹腔操作，标本取出避免污染切口，术后切口感染几率减少，且较易恢复。5）腹腔镜术后，切口的瘢痕要轻微得多，且部位隐蔽，在美观方面优势明显。6）因创伤小，恢复快，腹腔镜阑尾切除的患者常规术后3-5天出院，7）腹腔镜阑尾切除因恢复快，住院时间短，术后用药少，术后并发症少，因此总的花费并不比开腹手术多。声明：本文部分内容为转载，如涉及版权等问题，请与我们联系，我们将在第一时间处理，以保障双方权益。图片版权属于原作者，转载仅供大家学习和交流，本