妊娠合并阑尾炎治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/12/21 14:22:00
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病例一

患者女,26岁,G1P0,无既往病史,无服药史,有家庭装修史。外院超声诊断胎儿淋巴水囊瘤,为明确诊断,于妊娠13周来我院行早孕期超声检查。

超声所见

胎儿全身皮下见无回声包绕,颈部为著。颈后探及范围约2.7×1.1×0.7cm囊性回声,透声差,可见分隔(视频1)。上唇探及两处连续性中断,均宽约0.12cm(视频2),硬腭探及宽约0.31cm回声中断(视频3),可见颌骨前突(视频2)。另于三尖瓣口探及轻度反流信号,三血管切面肺动脉内径窄于主动脉,CDFI:肺动脉内可探及双向血流信号(视频4)。

视频1胎儿全身皮下见无回声包绕,颈部为著

视频2胎儿双侧唇腭裂,可见颌骨前突

视频3胎儿腭裂

视频4胎儿肺动脉内径窄于主动脉,三尖瓣轻度反流,肺动脉内探及双向血流信号

超声诊断

胎儿发育异常:1、双侧唇腭裂;2、全身皮肤水肿,颈后淋巴水囊瘤;3、肺动脉狭窄可能、三尖瓣轻度反流建议遗传咨询

随访结果

孕妇于我院引产,引产后患儿所见符合超声诊断(图1)。家属拒绝尸检,因此心脏结构异常无法证实。孕妇染色体核型分析结果未见明显异常(图2)。患儿染色体微阵列芯片检测(CMA)报告提示13号染色体三体(图3)。

图1引产后患儿所见

图2孕妇染色体核型报告

图3患儿CMA报告

02

病例二

患者女,29岁,G2P1,无既往病史,妊娠初期感冒。此次为促排卵后妊娠,双绒双羊,其一停育。外院超声诊断胎儿NT增厚,于妊娠12周来我院行早孕期超声检查。

超声所见

胎儿NT厚约0.34cm(图1)。胎儿上唇回声中断,宽约0.24cm,硬腭回声中断,宽约0.31cm(图2)(视频1)。室间隔上段回声中断,宽约0.2cm,探及双向穿隔血流信号(图3)。因孕周较小,胎儿部分结构显示不清。

(因患者为双绒双羊,其一停育,停育胎儿位于宫颈内口上方,无法经阴对唇腭裂胎儿进一步扫查,获取更清晰图像)

图1胎儿NT增厚

图2胎儿唇裂(图左)、腭裂(图右)

图3胎儿室间隔缺损,探及双向穿隔血流信号

视频1胎儿唇腭裂

超声诊断

胎儿发育异常:1、NT增厚;2、唇腭裂;3、室间隔缺损

随访结果

孕妇于我院引产,引产后患儿所见符合超声诊断(图4)。家属拒绝尸检,因此心脏结构异常无法证实。

图4引产后患儿所见

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超声科-

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