前言：
为帮助全国医科院校、医疗机构、SP会员单位和教学基地的医护教学人员及时获取更多学习信息，CSPC将不断提供优秀的医学文章精品汇编供大家参阅。以下是我们推荐的文章汇编之一：
急性肾损伤案例
急诊室
1．知识层面
（1）正确识别急性肾损伤的临床表现；
（2）根据案例，说出引起急性肾损伤的原因。
2．技能层面
（1）为患者正确监测生命体征；
（2）为患者正确评估水肿情况；
（3）对患者进行急性肾损伤的健康教育。
3．态度层面实施治疗性沟通，表达专业性和对患者的关爱。
1．表演
（1）忠实于剧本；
（2）平卧位，表现出焦虑、虚弱；
（3）面部表情：痛苦表情。
2．对学生的表现进行点评
（1）衣着、肢体语言是否得体；
（2）关爱患者，与患者达到共情，避免使用医学术语；
（3）操作过程中注重患者感受；操作前、操作中、操作后向患者解释可能的不适和处理措施。
姓名：杨某床号：4床年龄：49岁
性别：男职业：农民文化程度：初中
主诉：呕吐、水肿、无尿1d。
患者2周前出现咳嗽咳痰，伴有颜面部及口唇疱疹，自行服用中成药未好转，听偏方说服用青鱼胆可以清热解*，遂于昨天上午9点服用青鱼胆（鱼重4Kg）1枚。服用后3h出现上腹部不适伴有乏力、呕吐，呕吐物为胃内容物，有四肢麻木、大汗淋漓，数小时后症状缓解。之后自觉出现全身水肿，昨天上午至今无尿。家人将其送至急诊室。
既往史：类风湿性关节炎病史1年余，不规则服用甲氨喋呤，曾服用解热镇痛药、中药治疗（具体不详），20年前行阑尾炎手术，否认结核、肝炎等传染病，无高血压、糖尿病、冠心病。
过敏史：无药物食物过敏。
个人史：无吸烟、饮酒史，无*品接触史。
初步诊断：急性肾损伤
医嘱：
1.测量体温、脉搏、呼吸、血压；
2.血常规、肾功能、血清电解质。
1.生命体征测量；
2．水肿的评估；
3．血标本的留取；
4．进行急性肾损伤的健康教育；
5.护理记录。
站点：急性肾损伤
学生姓名：
内容检核表：
检查项目
正确操作
未实施该操作
1．检查者介绍自己的姓名、职务或职责
2．检查者询问患者的姓名、病历号或扫码
3．检查者介绍操作的目的
4．评估患者意识状态、是否配合
5．症状出现时间：1d
6．发作：呕吐、水肿、无尿
7．相关症状：乏力、四肢麻木、大汗淋漓
8．症状相关情况：2周前咳嗽咳痰，自行服用中成药，1d前服用青鱼胆1枚
9．既往史：类风湿性关节炎病史1年余，不规则服用甲氨喋呤，曾服用解热镇痛药、中药治疗（具体不详），20年前行阑尾炎手术，否认结核、肝炎等传染病，无高血压、糖尿病、冠心病
10．过敏史：无药物食物过敏
11．个人史：无吸烟、饮酒史，无*品接触史
12．测量生命体征
13．评估水肿情况
14．抽静脉血
15．询问患者有无任何疑问
16．结束语
（以上文章节选自《标准化病人培训实用教程》；
主编：绳宇潘慧
CSPC向原作致敬！）
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