近日，医院内镜中心周平红教授完成了一项“第一”——首例急性化脓性阑尾炎的内镜下逆行阑尾造影、粪石取出、阑尾引流术，顺利为患者解除阑尾粪石梗阻，保住了阑尾。而这一次的手术也有着不同寻常的意义。
不同寻常
不同寻常的是，这位患者同时也是一名医生，医院内镜中心的胡医生。目前正值复工复产之时，内镜中心正处于疫情后诊治回流反弹的高峰期，每天患者络绎不绝，可谓人手紧缺。正是用人缺人之时，此时本院医生一旦病休，对于科室的工作安排是比较棘手的，甚至可以说，连个顶班的人都找不到。“既然都是自己人，那我们就试一试新技术吧！”周教授决定以最快的速度让胡医生回到工作岗位。
创新微创
创新微创是因为这次的手术是通过内镜，也就是肠镜下进行的，并没有切除阑尾，而是取石引流术。开腹阑尾切除术已有一百多年的历史，早已成为外科经典术式。随着近年来外科发展的不断微创化，腹腔镜阑尾切除医院治疗急性阑尾炎的标准术式，成功地为成百上千的患者解除了病痛。可以说，不论是通过开腹还是腹腔镜，一旦确诊为急性阑尾炎，阑尾切除是安全、有效的，也通常是不可避免的。而通过肠镜进行逆行治疗，虽有报道，但难度很大。一方面，对于病情的判断要准确，对于术者的技术要求很高；另一方面，科学性上也存在一定的争议。“医学的进步就是在一次又一次反复的尝试中不断前进的。既然技术上可行，又有成功的先例，为什么不试一试呢？”胡医生赞同这次手术。
迅速恢复
果然，新技术带来了迅速恢复。周五进行的手术，经周六周日两天的休养，胡医生在周一就回到了工作岗位，完全没有影响内镜中心紧张的工作安排。手术当晚，腹痛就很快得到了缓解，第二天便开始进食，三天后重回工作岗位，可谓恢复神速。
一窥究竟
内镜下逆行阑尾炎治疗技术到底是怎么一回事呢？首先，术者将肠镜插至患者盲肠并暴露阑尾开口；然后借助ERCP器械进行逆行造影，明确阑尾的走形、长度、宽度、粪石的大小、位置等信息；选取合适的器械进行取石，并冲洗阑尾腔；最后在阑尾腔内留置引流管引流出脓液。
这项技术主要是针对未穿孔坏死的急慢性阑尾炎，特别是粪石梗阻引起的急性阑尾炎。并且具有创伤小、无疤痕、恢复快等优点，同时还保留了阑尾。
（潘嘉毅）