有些孕妇在孕期没注意到平时的饮食规律,不小心患了阑尾炎,可是进行治疗又担心会影响胎儿,但是不治疗的话则可能带来更严重的危害,那么,孕期得阑尾炎怎么办呢?
孕期发生阑尾炎,大多会有持续腹痛、恶心呕吐和发热等的症状。一般来说,怀孕早期(怀孕1~12周)患上急性阑尾炎,不论其临床表现轻重,均应手术治疗。此时手术对胎儿的影响不大,术后可以继续妊娠。
怀孕中期(怀孕12~24周)患上急性阑尾炎的,其临床表现轻且拒绝手术者,可采用非手术治疗,如静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素。但是,如果病情得不能控制,还应手术治疗。一般认为,怀孕4~6个月是手术切除阑尾的较佳时机。这时胚胎已固着,手术对子宫干扰不大,不易流产,术后可继续妊娠。
孕晚期(怀孕24周后)患上急性阑尾炎,因为此时宫腔明显增大,所以阑尾炎更容易引起腹腔的感染,必须立即手术。孕晚期进行阑尾炎手术可能会刺激胎儿早产,不过此时早产的胎儿大多不会有生命危险。如果孕妇还是担心手术会影响胎儿的安危而选择保守疗法,那么需要孕妇坚持服用很长一段时间的抗生素,而且阑尾炎可能在孕期时再复发,那么治疗难度则会更大。
此外,原则上阑尾炎手术只处理阑尾炎问题,而不会同时进行剖腹产。因为炎症可波及子宫腔及子宫切口,与此同时,剖宫产时的出血和羊水流入腹腔,也可助长炎症扩散。如果手术中发现很难让阑尾暴露出来,或者已经阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎,导致盆腔感染严重、甚至波及子宫,或者已经临近预产期、胎儿基本成熟可以在宫外生存,那么就可以先进行剖腹产,取出宝宝后,再处理阑尾炎。