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TUhjnbcbe - 2023/2/24 8:14:00
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“我这次是捡回一条命啊!”

浙江宁波53岁的张女士

怎么也没想到,

因为4颗止痛消炎药,

她一脚踩进了*门关,

经历全身换血,

在急诊重症监护室(EICU)躺了半个月。

这究竟是怎么一回事呢?

3天前腹痛腹泻

吃完药病情反而加重了

张女士是夜里11点多,被救护车送到宁医院急诊科的。

“脸色蜡*,呼吸微弱,意识也模糊了。”接诊医生看到张女士就意识到问题严重。一测,血压的上压和下压分别只有70mmHg和50mmHg。随后的检查,更让医生的心都揪了起来。

张女士的血检报告显示血象异常增高,*疸超标10倍多。同时,肝脏、肾脏、心脏多个系统存在多器官功能衰竭。张女士被送至急诊重症监护室做进一步治疗。

据家人描述,张女士3天前出现腹泻腹痛、恶心呕吐症状,自己吃了一些药,但是腹泻腹痛没有好转,反而加重了,发展为头晕、乏力。

医院。不料输液时,张女士皮肤上一个小小的针孔血流不止,半小时也没止住。医院考虑到其出现凝血功能障碍,建议转院。

张女士在急诊重症监护室接受治疗

4颗常用止痛消炎药惹大祸

宁大附院急诊重症监护室主任甘永雄回忆:“根据病历资料,一开始怀疑是不是阑尾炎穿孔,有些症状能对上,但总觉得不像。”

那究竟是什么原因,导致张女士出现如此凶险的状况?

甘永雄想起了10年前进修时大年夜碰到的一个病例——患者因为擅自服用了4颗泰诺被送医。最后,因肝功能严重衰竭而死亡。两人的症状很像。

详细询问家属后,初步找到了病因。

家属说,张女士平时感冒、发烧不舒服,都会服用“散利痛”这一常见的止痛消炎药。这次不舒服,先是吃了两颗,想着睡一觉就能好;醒来又吃了两颗,结果就没力气下床了。

“散利痛”的学名叫“复方对乙酰氨基酚”,是一种非类固醇消炎药。常用来抗感冒,止痛、退烧、消炎。后续的检查和治疗,也证实这4颗小小的药片正是张女士病情凶险的罪魁祸首。

“当时病人全身出血,类似于我们常说的‘七窍流血’,连牙龈都在出血。只能进行大量输血,一次都是20多袋,输入毫升的血浆。”甘永雄回忆,大量输血后,病人的血压慢慢回升,凝血功能也逐渐恢复。

张女士治疗过程中一次需要输的血浆

平时服药没事,为何这次出事?

服药服用过量!

甘永雄说,服用该药物产生不良反应或副作用的事例确实并不常见。张女士的情况恰恰是与该药物相关的罕见病例,引发了全身炎症反应综合症。

那为何张女士平时服用“散利痛”没有明显的副作用,偏偏这次吃足苦头呢?是药物过敏吗?

甘永雄解释,张女士这次服药时,还伴有阑尾炎急性发作,身体素质比较差,人比平时虚弱。这些都是导致药物引发全身炎症反应综合症的诱因。

还有一个重要原因是,药物服用过量。该药物本来应该早晚各服用1颗,张女士则是在午睡前后分别服用2颗,严重超标。

医生提醒

别擅自购买、服用处方药

甘永雄说,临床中,像张女士这样擅自服药并导致严重后果的病例不少。之前有一位需要服用甲减药物的老人,在药店错买成甲亢类药物,酿成了悲剧。

他提醒市民:服用药物,尤其是处方类药物的时候,一定要遵循医嘱,不要擅自购买服用,也不要盲目加量。

以张女士为例,她这次腹泻由阑尾发炎导致,本应服用抗感染的药物,而非服用止痛、止泻类药物。生活中,不少人为了“药效更好”盲目加大服药量,这是误区,可能导致严重后果。

甘永雄特别提醒:一旦出现张女士这种情况,应立即停用药物,并大量饮水加速药物的排泄。同时,医院就诊,以免延误病情。

(来源:广州日报、宁波晚报)

原标题:吃下4颗止痛药,女子全身出血多器官衰竭!医生郑重提醒

编辑施尚景

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