你知道吗?有一种“水肿”很罕见,它还能“伪装”成过敏、阑尾炎、消化溃疡等疾病,严重时有致死风险,它就是“遗传性血管性水肿”(简称HAE)。有数据统计,27%的HAE患者会被误诊为阑尾炎;23.2%的HAE患者会被误诊为其他疾病,如胆道疾病、消化溃疡等1;55.7%的HAE患者会被误诊为过敏性血管性水肿1。
今天,让我们一起揭开HAE的“面具”,并走近“识破”它的“黑科技”——C1酯酶抑制物(C1-INH)水平检测。
伪装在“面具”之下的凶险疾病
HAE是一种具有“致命之危”的罕见疾病。在全世界,每5万人中就有1人正受其困扰和威胁。
莫名“水肿”持续作怪:HAE的主要发作特征是反复发生的局部皮下或粘膜水肿,常累及颜面部、四肢、胃肠道和喉头等。在HAE发作的2-3天患者都难以正常的生活和社交,常规治疗用药往往不见效,电影《东成西就》中梁朝伟的香肠嘴、大耳朵,就是HAE患者发病时的症状。
只能卧床的“腹痛”:HAE在胃肠道发作时常常引起严重的腹痛,症状严重的患者因剧烈的腹痛只能卧床休息,且通常需要72小时以上才能缓解。
危及生命的凶险“窒息”:HAE在喉部发生水肿时最为危险,进展迅速。有数据显示,我国有58.9%的HAE患者发生过喉头水肿,其致死率最高可达40%。
“识破”HAE,“诊”之有道
因为罕见,很少有人能够识破HAE“真面目”。在中国,HAE诊断率预计不足5%。西安医院皮肤病院常务副院长、皮肤科主任耿松梅教授表示:“在日常生活中,手、脚、嘴唇等部位的水肿非常常见,大家往往不会特别重视,不严重的情况下也不会及时就医,导致很多患者不能被及时发现诊治。同时,在门诊中,临床医生,特别是基层医务人员对HAE的认知尚有不足,常常也会误诊、漏诊。所以,一方面要加强HAE疾病科普教育,让公众