近日，家住柯桥街道的许先生，遭遇了极其罕见的出血情况，险些休克。前往柯桥区妇幼保健院进行救治，当天恰好由该院陈刚副院长接诊，作为具有丰富经验的内科医生，在了解病情后，凭借多年经验判断这不是一起简单的出血病例，果然，经过陈刚仔细的镜下排查，发现居然是阑尾出血引起，这是一个常被忽视的出血位置，发现出血原因后，医院外科及时跟进处理，止住出血，许先生才顺利恢复了健康，没有延误治疗。
原来上周四，一向身体健康的许先生，突然发现自己大便带血，开始是大便表面带血，到了周五，解出的大便几乎全是鲜血，而且便血次数越来越多，没有停止的迹象。因为出血过多，许先生感到头晕、心悸，阵阵冷汗。
情况紧急，在家人的陪伴下，许先生来到柯桥区妇幼保健院。接诊的陈刚仔细查看了许先生的病情，马上为许先生进行了急诊肠镜检查，由直肠开始，一步一步仔细探查乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、最后进入回盲部，却一直没有发现明显的出血点。
正当周围的助手为找不到出血点疑惑不解时，陈刚反复检查回盲部的阑尾开口，终于发现，鲜血是从阑尾开口内流到肠腔内——“原来是阑尾出血”，大家惊呼起来！
陈刚马上联系了外科为许先生实施迷你切口的阑尾切除术。手术十分顺利，术中发现阑尾呈慢性炎性改变，阑尾腔内粘膜溃烂出血，与肠镜检查结果完全一致。因诊断及时、手术顺利，许先生术后立即停止了便血，头晕心悸出汗等症状也完全消失，住院仅三天就康复出院了。陈刚告诉记者：“阑尾出血引起的下消化道出血较罕见，常由阑尾血管畸形、阑尾溃疡及慢性阑尾炎引起。常表现为反复便血、且出血量较大，难以自行停止，患者常有休克症状。因出血缺乏特异性，易漏诊及误诊。急诊肠镜是确诊本病的重要检查手段，一旦出血不明原因的便血、黑便等症状，医院行肠镜检查。”急性消化道出血小科普
便血是急性下消化道出血的常见症状，大多是由下消化道的肠道肿瘤、息肉、憩室以及肠管粘膜溃烂所致。但由阑尾出血导致的下消化道出血，少之又少，发病率不到十万分之一，各类文献也鲜有报道，所以常被临床医师及肠镜操作医师漏诊，是消化内科诊疗中漏诊率、误诊率极高的疾病，常给患者的诊疗带来很多曲折。往期回顾
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▼信息来源丨柯桥区妇幼保健院
责任编辑丨贾珣
终审丨邵荣英
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