很多人配置完保险就放到了一边,等到发生了问题想到了理赔,就根据自己理解的去申请理赔。然后发生一些不愉快,总感觉现实和预期有很大偏差,然后对于保险的质疑就来了,认为保险“骗人”,或是自己买了“假”保险。
其实保险不能“望文生义”,今天为大家解析:买了医疗险只要住院就诊的所有费用,保险公司都能报销吗?
答案:肯定是不能的。
不同类型的医疗保险,报销的费用类型也是不同的。但是大多数医疗险都不能给予报销的费用有以下三类:
1、非治疗必须且合理的费用。比如因为阑尾炎住院治疗,出院时拿了钙片等营养药品,这种非治疗必须的保健型药品是不能报销的。
比如陪伴他人住院的费用、膳食费等,这些治疗必须且合理的费用,保险理赔时均要予以扣除。
必须且合理的费用是所有医疗险的共同要求。
那么,什么是必须且合理的费用呢?听从医生的意见就是必须且合理的了吗?
这个说法也是一半对一半错!对于中端医疗和高端医疗保险而言,听从医生的治疗意见即可。
对于普通医疗险而言,除了听从医生的话之外,你还要事先和医生讲尽量使用医保范围的检查、治疗和药品。这也是普通医疗和中高端医疗在承担费用方面的最大区别,一般普通医疗和中高端医疗险在承担费用方面的最大区别,一般普通医疗只承担一般范围内的花销,而中高端医疗可以承担医保范围意外的。
2、保险责任除外的费用这部分花销具体要看保险合同中的规定和除外条款,比如医疗美容减肥的费用、心理咨询治疗费用等。
3、因免赔额和赔付比例而扣除的费用免赔额和赔付比例内的费用属于被保险人需要自行承担的费用。
重点提示:买完保险后一定要看好说明书——保险条款,一定要仔细听保险代理人的讲解,不要自以为是,对于条款想当然,要跳出误区,选择适合自己的保险产品,一旦发生事故出险理赔也不犯难。